La revascularisation de l'artère vertébrale (AV) a pour but de restaurer le flux vertébral et d'éviter la survenue d'un accident vasculaire cérébral postérieur (AVCP). Le bilan habituel comprend un bilan clinique et un échodoppler qui permet de préciser le retentissement hémodynamique des lésions vertébrales sur le système vertébrobasilaire. L'imagerie par résonance magnétique (angio-IRM) permet d'identifier les lésions ischémiques cérébrales, de visualiser le système vertébrobasilaire et le cercle de Willis. De façon générale, les revascularisations vertébrales sont indiquées uniquement chez les patients symptomatiques après échec du traitement médical associant antiagrégants et statines. La revascularisation chirurgicale de l'AV proximale est fiable et reproductible. La revascularisation de l'AV distale est plus délicate et nécessite le recours à un chirurgien ayant l'expérience requise. Enfin, les techniques endovasculaires n'ont pas démontré de bénéfice supérieur à celui du traitement médical associant antiagrégants et statines.