Surcoûts après un infarctus du myocarde, une analyse à partir de l’échantillon généraliste des bénéficiaires (EGB) - 08/11/17
, G. Steg b, F. Philippe c, P. Blin d, C. Laurendeau a, J. Gourmelen e, M. Velkovski-Rouyer f, L. Lévy Bachelot fBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Objectifs |
Estimer le surcoût après la survenue d’un infarctus du myocarde (IM).
Méthode |
Une cohorte de patients ayant eu un IM en France entre 2007 et 2011 a été extraite de la base EGB (échantillon représentatif de 1 % des sujets couverts par l’assurance maladie générale (≈600 000 patients). Le coût des consommations de soins a été estimé avant et après cet évènement. La valorisation a été faite selon la perspective de l’assurance maladie et seuls les coûts directs sont considérés. Seuls les sujets encore vivants un an après l’évènement ont été retenus pour la valorisation.
Résultats |
Au total, 1920 sujets ont été identifiés avec un IM : les deux tiers étaient des hommes, l’âge moyen était de 67,2 ans, 20,6 % avaient un diabète, 37,6 % une hypercholestérolémie et 82,4 % une hypertension. Sur les 1920 sujets inclus, 346 sont décédés dans l’année ayant suivi la survenue de l’IM et 3 ont été perdus de vue. Les résultats suivants portent donc sur 1571 sujets. Le coût annuel des consommations de soins a triplé après la survenue de l’IM : de 3940 € il est passé à 11 914 €.
Les coûts liés aux hospitalisations sont passés de 1616 € avant l’IM à 6470 € après cet évènement :
– hospitalisations pour motif cardiovasculaire : 514 € à 4174 € ;
– hospitalisations pour autre motif : 1023 € à 2296 €.
Le coût ambulatoire a augmenté de 2323 € avant l’IM à 5443 € après cet évènement :
– les coûts des transports ont augmenté de 127 € à 573 € ;
– les coûts des actes et consultations de médecins ont augmenté de 589 € à 1676 € (le nombre de consultations est passé de 7,6 à 10,9 pour les médecins généralistes et de 5,4 à 10,0 pour les spécialistes ;
– les coûts liés aux examens de laboratoire ont augmenté de 139 € à 408 € ;
– les coûts liés aux médicaments achetés en officine sont passés de 1105 € à 2283 € ;
– les coûts liés aux actes de professionnels paramédicaux sont passés de 889 € à 1236 € ;
– les coûts d’achat de dispositifs sont passés de 317 € à 426 €.
Le coût lié à l’hospitalisation relative à l’IM était de 5876 € et est exclu des chiffres précédents.
Conclusion |
L’impact économique après un infarctus du myocarde est important puisque le coût annuel a triplé après cet évènement.
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Vol 65 - N° S3
P. S124-S125 - juin 2017 Retour au numéro
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