Bordetella bronchiseptica infection - 07/11/17
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Abstract |
Objective |
To collect data of all patients admitted to hospital with a positive test to Bordetella bronchiseptica between 2001 and 2015.
Methods |
We performed a retrospective monocentric study of all hospitalized patients over the past 15 years with a positive test to B. bronchiseptica.
Results |
Nine patients were included between 2001 and 2015; two presented with infectious relapses, i.e. a total of 14 positive test samples were observed. Age, induced immunodeficiency, and preexisting respiratory illnesses are risk factors. All patients showed symptoms at sample collection and the infection was exclusively respiratory. The diagnosis was obtained through a cytobacteriological test of sputum, bronchial aspiration, or bronchial fibroscopy with a bronchoalveolar lavage. The drug susceptibility test revealed a natural resistance to cephalosporins including ceftazidime, monobactam, and fosfomycin. There were cases of resistance to penicillin A and to the trimethoprim/sulfamethoxazole association. The classically used antibiotic treatment for community-acquired pneumonia is based on probability and may thus fail. Four patients died. The duration and nature of the antibiotics to use have not been codified.
Conclusion |
B. bronchiseptica infection mainly affects the elderly. All patients should be treated, regardless of the importance of the inoculum, and all infected animals should be treated.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Objectif |
Colliger les données de tous les patients admis dans un centre hospitalier ayant eu un prélèvement positif pour Bordetella bronchiseptica entre 2001 et 2015.
Patients et méthodes |
Une étude rétrospective monocentrique descriptive incluant tous les patients hospitalisés durant les 15 dernières années.
Résultats |
Neuf patients ont été inclus, dont deux ayant présenté des récidives infectieuses, soit un total de 14 prélèvements positifs. Un âge élevé, une immunodépression induite, une pathologie respiratoire préexistante constituent autant de facteurs de risque. Tous les patients étaient symptomatiques au moment de la réalisation des prélèvements et l’atteinte respiratoire était exclusive. Le diagnostic était obtenu par examen cytobactériologique des crachats, aspiration bronchique ou fibroscopie bronchique avec lavage broncho-alvéolaire. L’antibiogramme montrait une résistance naturelle aux céphalosporines y compris à la ceftazidime, également au monobactame et à la fosfomycine. Il existait pour certains une résistance aux pénicillines A et à l’association triméthoprime/sulfaméthoxazole. L’antibiothérapie probabiliste classiquement utilisée pour le traitement des pneumopathies communautaires peut donc être mise en défaut. Quatre des patients sont décédés. Ni la nature ni la durée de l’antibiothérapie n’est à ce jour codifiée. Il semble légitime de traiter tous les patients symptomatiques quelle que soit l’importance de l’inoculum.
Conclusion |
L’infection à B. bronchiseptica touche surtout une population âgée. Il est nécessaire de traiter tous les patients quel que soit le taux d’inoculum, et de rechercher et traiter les éventuels animaux atteints.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Bordetella bronchiseptica, Immunodeficiency, Zoonosis
Mots clés : Bordetella bronchiseptica, Immunodépression, Zoonose
Plan
Vol 47 - N° 7
P. 453-458 - novembre 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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