La progression des lesions artérielles périphériques peut aboutir à des amputations majeures. Nous avons cherché à savoir si l’augmentation des angioplasties endovasculaires et du stenting chez les patients en ischémie critique influence le nombre d’amputations majeures. Nous avons rétrospectivement revu les effets de la réalisation plus fréquente d’interventions endovasculaires pendant les années 2003-2006 au Veterans Affairs Medical Center de Long Beach, Californie. Pendant cet intervalle l’angioplastie est devenue le traitement de choix des lésions vasculaires sous-inguinales. Les pontages étaient réservés aux patients en ischémie critique avec des lésions étendues qui ne pouvaient être traitées par angioplastie. Les patients avaient en moyenne 68±1 ans, et 96% étaient des hommes. Ils étaient des fumeurs actifs dans 45% des cas, et 43% étaient diabétiques. Il n’y a eu aucun décès à 30 jours dans les deux groupes au cours des 4 années. Le nombre d’amputations de jambe, de cuisse, et trans-métatarsiennes pendant les exercices budgétaires 2003, 2004, 2005, et 2006 étaient respectivement de 42, 50, 62, et 41. Parallèlement, il y a eu une réduction des pontages fémoro-poplités ou jambiers avec 37, 43, 28, et 14 procédures en 2003, 2004, 2005, et 2006. Les nombres d’angioplasties avec stenting étaient de 12, 12, 24, et 59 au cours des mêmes périodes. Les patients ayant un pontage fémoro-distal avaient plus de chances d’être amputés que ceux ayant une angioplastie (rapport de risque=4,2, intervalle de confiance à 95% 1,6-11,5) après au moins 1 an de suivi, probablement parce que ces patients avaient une maladie plus grave. L’augmentation de fréquence de l’angioplastie pour traiter les lésions sous-inguinales n’a pas augmenté le nombre d’amputations majeures des membres inférieurs dans notre population stable de patients.