La stimulation de la croissance vasculaire pour traiter l’ischémie de membre est prometteuse et les premiers résultats d’essais cliniques non contrôlés utilisant des agents angiogéniques, par exemple le facteur de croissance endothélial vasculaire ont conduit à de grandes attentes. Cependant, les résultats négatifs de récents essais contrôlés contre placebo justifient de nouveaux travaux. Dans ce travail, les connaissances actuelles des mécanismes de la croissance vasculaire chez l’adulte, en particulier le rôle des facteurs angiogéniques, du système immunitaire, et de la moelle osseuse, ont été passées en revue, ainsi que des modes de sa stimulation thérapeutique et les résultats des essais cliniques récents. Trois concepts de croissance vasculaire ont été décrits à ce jour, l’angiogénèse, la vasculogénèse, et l’artériogénèse (croissance d’artères collatérales) - qui représentent différents aspects d’un processus intégré. La stimulation de l’artériogénèse semble médicalement la plus appropriée et a été récemment essayée en utilisant la transplantation autologue de moelle avec quelques résultats positifs, bien que le mécanisme de l’action ne soit pas complètement compris. Une meilleure compréhension des mécanismes moléculaires et cellulaires très complexes de la croissance vasculaire peut aboutir à des applications cliniques significatives.