Nous avons étudié les données concernant 21 malades traités par perfusion sélective des deux artères rénales par 500 mL d’une solution à 8°c d’histidine-tryptophane-cetoglutarate (HTC) pour chacune des artères rénales comme protection rénale au cours de la chirurgie aortique. Seules les données concernant la chirurgie aortique avec clampage obligatoire de l’aorte supra-rénale pour des anévrysmes de l’aorte abdominale juxta ou supra-rénale (AAA) ou des syndromes de Leriche associés à une sténose des artères rénales sont présentées. Cinq malades ont eu une chirurgie d’urgence en raison d’une rupture de l’AAA. Les 16 autres malades ont été traités électivement. Dans trois cas (14%) une sténose des artères rénales était diagnostiquée. Cependant, la mise en place d’un pontage aorto-rénal a été nécessaire chez 7 malades. En tout, 14 pontages aorto-rénaux ont été implantés (5 greffes veineuses et 9 prothèses). Quatre (19%) des malades ont nécessité des catécholamines pour établir des conditions circulatoires stables. Chez deux (9%) de ces malades, une ischémie colique a été observée et une sigmoïdectomie réalisée. Chacun de ces quatre malades a eu une chirurgie immédiate et l’un d’eux est décédé en post-opératoire en raison d’un sepsis sévère. Dans quatre cas une insuffisance rénale post-opératoire a été observée. Trois de ces malades avaient été admis pour une chirurgie d’urgence en raison de leur situation hémodynamique due à une rupture de l’AAA. Aucun malade n’a nécessité une hémodialyse chronique post-opératoire. Alors que chez tous les malades ayant eu une chirurgie élective la fonction rénale est restée stable comme indiqué par les taux de créatininémie post-opératoire, chez 5 des 7 malades ayant eu un pontage aorto-rénal, la fonction rénale s’est améliorée. La perfusion par une solution froide d’HTC offre une méthode additionnelle pour protéger la fonction rénale chez les malades ayant une chirurgie élective comportant un clampage de l’aorte supra-rénale.