Neuropathies périphériques au cours de l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine - 01/01/02
Centre hospitalier universitaire de Bicêtre, 94275 Le Kremlin-Bicêtre France
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Résumé |
L'atteinte du système nerveux périphérique peut survenir à tous les stades de l'immunodéficience progressive, qui caractérise l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH). Remarquable par son polymorphisme lorsque le patient est encore immunocompétent, les neuropathies deviennent plus fréquentes et plus monomorphes au stade de syndrome de l'immunodéficience acquise (sida). Le pronostic des neuropathies du VIH est d'autant meilleur que le taux de cellules CD4+ circulant est plus élevé.
Le dépistage systématique d'atteintes périphériques par un examen électrique est inutile, car les subtiles anomalies trouvées au début ne sont pas prédictives de la survenue d'une neuropathie symptomatique. Au stade sida, les polyneuropathies distales sensitives, généralement douloureuses, sont difficiles à différencier des polynévrites toxiques dues aux analogues nucléidiques. La survenue de neuropathie due au cytomégalovirus au stade sida est de très mauvais pronostic. Seul un dépistage et un traitement précoces peuvent en améliorer l'issue.
Mots-clés : infection par le virus de l'immunodéficience humaine, neuropathie périphérique, cytomégalovirus, biopsie nerveuse
Plan
- Tumeurs cérébrales primitives de l'enfant
- P. Chastagner, F. Doz, O. Klein, V. Bernier, E. Schmitt, G. Gauchotte, F. Fouyssac
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