Intérêt des dosages d'insuline, peptide C et hémoglobine glyquée dans le suivi des patients diabétiques - 12/10/17

Doi : 10.1016/S0338-9898(99)80310-2 
Michèle Bordas-Fronfrède , a, Didier Chevenne b
a Laboratoire de biochimie - Hôpital de la Salpêtrière 47, bd de l'Hôpital - 75651 Paris cedex 13 France 
b Laboratoire de biochimie - Hôpital Saint-Joseph 185, rue Raymond-Losserand - 75674 Paris cedex 14 France 

*Correspondance.

Résumé

Les critères de diagnostic du diabète sucré établis par l'OMS en 1985 ont été revus par un comité d'experts en 1997. Du fait de l'abaissement du seuil de glycémie à jeun à 7 mmol/L (1,26 g/L) pour le diagnostic, le nombre de diabétiques va probablement connaître une augmentation rapide au cours des prochaines années. Les complications liées à l'hyperglycémie chronique représentent 93 % du coût du diabète. De l'avis de cliniciens, l'insuline et le peptide C, dont l'interprétation ne peut se faire qu'avec la valeur de la glycémie, n'ont aucun intérêt dans la surveillance du diabétique. L'hémoglobine glyquée (HbA1c), marqueur de la glycation à long terme, représente un indicateur objectif et sans complaisance des moyennes glycémiques. Les résultats du Diabetes Control and Complications Trial Research Group (DCCT) ont montré sans équivoque un lien entre l'hyperglycémie chronique objectivée par l'HbA1c et les complications microangiopathiques.

Actuellement, l'HbA1c est un paramètre indispensable au diabétologue qui fixe avec son patient un chiffre optimum pour la surveillance de l'équilibre glycémique.

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Abstract

The diagnosis of diabetes mellitus was established by WHO in 1985 and was reviewed by an international Expert Committee in 1997. The revised criteria of fasting plasma glucose for the diagnosis has been based on 7 mmol/L (1,26 g/L). Prevalence of diabetes mellitus should be enhanced in the next few years. Cost of diabetes due to its complications is about 93% of the total cost. Insulin and peptid C do not have any interest in diabetes mellitus survey. Glycated hemoglobin (HbA1c) which reflects long term glycation is an objective and commonly used parameter for monitoring diabetes. DCCT results have shown the association between chronic hyperglycemia (tested with HbA1c) and microangiopathies. Its utilization is a major part of the care of patients with diabetes mellitus.

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Mots-clé : Diabète sucré - surveillance - hémoglobine A1c - insuline - peptide C

Keywords : Diabetes mellitus - monitoring - hemoglobin A1c - insulin - C-peptide


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Vol 1999 - N° 312

P. 52-55 - avril 1999 Retour au numéro
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