Ce travail a pour but de déterminer la fréquence et la localisation des lésions dégénératives de l’articulation métatarsophalangienne de l’hallux dans une population de sujets âgés. À la lumière des résultats observés, il a été possible de préciser les caractéristiques anatomiques de ce complexe articulaire.

Notre matériel comportait 21 pieds de sujets formolés provenant de laboratoires d’anataomie. Nous avons étudié les paramètres morphométriques permettant de caractériser l’anatomie de la première articulation métatarsophalangienne du pied. Après dissection, une cartographie quantitative des lésions cartilagineuses a pu être établie.

Les paramètres morphométriques mesurés ont montré des valeurs conformes aux données de la littérature. Les lésions chondrales sésamoïdiennes étaient plus fréquentes sur le sésamoïde médial et au pôle proximal de la surface articulaire. Les lésions métatarsiennes plantaires étaient très fréquentes avec des atteintes des logettes diffuses ou distales, et des atteintes de la crête liées au décentrage de la sangle sésamoïdienne. Les lésions du compartiment métatarsophalangien étaient moins fréquentes et plutôt dorsales.

Les lésions dégénératives du complexe métatarso-sésamoïdo-phalangien sont presque systématiques chez le sujet âgé. La morphologie de ces lésions est tout à fait caractéristique du comportement fonctionnel de ce complexe articulaire, et permet d’en préciser les contraintes mécaniques.

The aim of this work was to determine the frequency and the location of the degenerative lesions of the hallucal metatarsophalangeal joint in an elderly population. Our results help us to precise the anatomic characteristics of that articular complex.

Our material comprised 21 feet from embalmed cadaver specimens. We studied the morphometrical parameters for the anatomic description of the first metatarsophalangeal joint of the forefoot. After complete dissection, a specific articular zone-mapping was made with a quantitative evaluation of the chondral lesions.

The measurements of the morphometrical parameters were in accordance with the literature data. The sesamoidal chondral lesions were more frequent for the medial sesamoid and at the proximal zone of the articular surface. The plantar metatarsal lesions were very frequent with diffuse or distal groove damage, and crista damage linked to the sesamoidal strap dislocation. The lesions involving the metatarsophalangeal compartment were less frequent and rather at the dorsal zone.

The degenerative lesions of the metatarso-sesamoido-phalangeal complex are nearly systematic in n elderly population. The morphological aspect of these lesions is very characteristic of the articular function and allows us to precise the biomechanic constraints.