La chirurgie de libération–transposition du nerf pudendal consiste en une libération au sein de la pince ligamentaire que constituent les ligaments sacroépineux et sacrotubéral. Nous nous sommes intéressé à l’effet de ces ligaments sur la stabilité de l’articulation sacro-iliaque afin de pouvoir justifier de l’innocuité de leur sacrifice lors de cette chirurgie.

Nous avons ainsi réalisé une étude biomécanique cadavérique sur six articulations sacro-iliaques. Les articulations ont été testées sur un banc d’essai, les résultats ont été interprétés avant et après section des ligaments sacro-iliaques et sacroépineux, à l’aide d’un logiciel (Médai^®) développé par l’école des mines de Nantes.

L’analyse informatique des résultats a permis de constater que l’articulation sacro-iliaque était une articulation mobile, surtout chez le sujet jeune. Les résultats obtenus permettent de conclure à l’absence de différence significative à cinq et même à 1 % entre les mesures observées sur les articulations avec et sans ligaments sacroépineux et sacrotubéral.

Ce travail original a donc permis de tester expérimentalement le rôle des ligaments sacrotubéral et sacroépineux sur la stabilité de l’articulation sacro-iliaque. La section de ces deux ligaments n’a donc été expérimentalement responsable d’aucune modification significative de mobilité de l’articulation sacro-iliaque et ne peuvent donc pas entraîner d’instabilité postopératoire.

Surgery of pudendal nerve entrapment needs the section of both sacrospinal and sacrotuberal ligaments. We asked about the potential side effect of such a section especially on sacro-iliac joint stability.

We performed a cadaveric anatomical and biomechanical study concerning six sacro-iliac joints. Joints were tested on a plateform, and results were analysed with a logiciel (Medai^®), both especially developped for, before and after sacrospinal and sacrotuberal section.

The computered analysis of our results proved that sacro-iliac joint has a significant range of motion, specially in youngs. Results obtained confirmed that there is no statistical difference (p<0.05) between the mobility of sacro-iliac joint with or without sacrospinal and sacrotuberal ligaments.

This original experimental biomechanical study is the first able to test the influence or sacrospinal and sacrotuberal section on sacro-iliac joint stability. The section of those ligaments has no significant experimental consequence on the sacro-iliac joint stability and cannot create a postoperative instability.