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Dilatations géantes des espaces de Virchow-Robin - 12/10/17

Doi : 10.1016/j.morpho.2008.07.002 
M. Lefranc a, , J. Peltier a, J.-M. Bugnicourt b, C. Lamy b, H. Deramond c, P. Toussaint a, D. Le Gars a
a Service de neurochirurgie, CHU d’Amiens, 5, place Victor-Pauchet, 80054 Amiens cedex 1, France 
b Service de neurologie, CHU d’Amiens, Amiens, France 
c Service de neuroradiologie, CHU d’Amiens, Amiens, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Les dilatations des espaces de Virchow-Robin sont des entités anatomoradiologiques fréquentes. Cependant, leur dilatation extrême est excessivement rare. Nous rapportons ici le cas d’une patiente présentant des dilatations géantes des espaces de Virchow-Robin intéressant les deux hémisphères cérébraux.

Observation

Une patiente âgée de 26ans consultait pour des paresthésies mal systématisées du membre supérieur gauche, puis s’étendant aux deux membres supérieurs. L’examen neurologique était, par ailleurs, strictement normal. Le scanner encéphalique montrait la présence de multiples larges hypodensités localisées au niveau des deux hémisphères. L’IRM (séquences T2, T2*, Flair et T1 avec injection de gadolinium) permettait de poser le diagnostic de dilatations géantes des espaces de Virchow-Robin. Le bilan neuropsychologique était normal.

Conclusion

Les dilatations géantes des espaces de Virchow-Robin sont extrêmement rares. L’IRM permet le diagnostic de certitude. Seules les dilatations à proximité de la filière ventriculaire doivent être surveillées et traitées en raison du risque d’hydrocéphalie obstructive. Ces dilatations bénignes et le plus souvent asymptomatiques dans leur localisation hémisphérique ne doivent pas être confondues avec une pathologie kystique tumorale plurilobée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Introduction

Virchow–Robin spaces are very well-known anatomical and radiological entities. However, the observation of giant cystic widening of Virchow–Robin spaces is anecdotic. We report herein the case of a patient presenting with giant cystic widening of Virchow–Robin spaces located in both cerebral hemispheres.

Observation

A 26-year-old female presented with numbness of left arm and then, of both arms. CT scan showed many hypodensities located in the two hemispheres. Neurologic examination was normal. MR imaging allowed the diagnosis of giant cystic widening Virchow–Robin spaces in T2, T2*, T1 gadolinium and Flair weighted images. Neuropsychological investigations were normal.

Conclusion

Giant cystic widening of Virchow–Robin spaces are extremely rare entities. MR imaging helps the diagnosis. Only extreme dilatation of Virchow–Robin perivascular spaces close to ventricular system must be watched and treated in case of an obstructive hydrocephalus risk. When located in cerebral hemispheres, these dilatations are mostly asymptomatic and must not be confused with a cystic tumoral disease.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Espaces de Virchow-Robin, Dilatation des espaces périvasculaires géants, Liquide céphalospinal (LCS)

Keywords : Virchow–Robin spaces, Dilatation of perivascular spaces, Cerebral spinal fluid (CSF)


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Vol 92 - N° 297

P. 82-86 - août 2008 Retour au numéro
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