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Voie d’abord transmaxillaire de la base du crâne : anatomie chirurgicale et repères - 12/10/17

Doi : 10.1016/j.morpho.2008.10.002 
R. Seizeur a, b, , P. Forlodou a, c, A. Simon b, R. Gerard a, H. Person a, b, C. Lefèvre a, B. Sénécail a, c, G. Besson b
a Laboratoire d’anatomie, faculté de médecine, université de Brest, 22, avenue Camille-Desmoulins, 29285 Brest cedex, France 
b Pôle neurolocomoteur, service de neurochirurgie, hôpital Cavale-Blanche, CHU de Brest, 2, avenue Foch, 29609 Brest cedex France 
c Service de radiologie B, hôpital Morvan, CHU de Brest, 2, avenue Foch, 29609 Brest cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

But de l’étude

Nous présentons une voie d’abord chirurgicale de la base du crâne, utilisant la voie transantro-maxillaire qui est connue et est utilisée depuis longtemps pour les lésions sinusiennes.

Méthode

Étude sur cadavres injectés. Description pas à pas cette voie en condition microchirurgicale en suivant un fil conducteur représenté par le nerf infra-orbitaire.

Résultats

Les repères anatomiques à connaître sont précisés afin d’éviter les pièges de cette voie d’abord dont les complications spécifiques sont de deux types : hémorragiques par lésion de l’artère maxillaire et nerveuses par lésion des nerfs crâniens rencontrés tout au long de cette voie.

Conclusion

Les voies d’abord de la base du crâne sont multiples. Certaines voies transfaciales sont délabrantes. Cette voie préserve l’anatomie fonctionnelle des cavités nasales car respectant leur intégrité anatomique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

A surgical and anatomic approach to the skull base using the transmaxillary route is presented. This route is well-known and used for a long time.

Method

This study was performed on injected cadavers. This study describe step by step this approach in microsurgical conditions following a vital lead: the infraorbital nerve.

Results

Anatomical landmarks are located in order to avoid complications. These complications are on one hand, hemorrhages by vascular lesions and on the other, definitive nerve palsy.

Conclusion

Several skull base approaches exist, transfacial routes produce cosmetic damages. This route preserves the functional anatomy of the nose because it preserves the integrity of the lateral wall of the nasal cavity.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Sinus maxillaire, Anatomie, Voie d’abord, Transfacial, Sinus caverneux

Keywords : Maxillary sinus, Skull base, Anatomy, Surgical approach, Transfacial, Cavernous sinus


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Vol 92 - N° 299

P. 181-187 - décembre 2008 Retour au numéro
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