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Chemokines additional to IFN-? can be used to differentiate among Mycobacterium tuberculosis infection possibilities and provide evidence of an early clearance phenotype - 09/10/17

Doi : 10.1016/j.tube.2017.04.005 
Ditthawat Nonghanphithak a, Wipa Reechaipichitkul b, c, Wises Namwat a, c, Vivek Naranbhai d, e, Kiatichai Faksri a, c,
a Department of Microbiology, Faculty of Medicine, Khon Kaen University, Khon Kaen, Thailand 
b Department of Medicine, Faculty of Medicine, Khon Kaen University, Khon Kaen, Thailand 
c Research and Diagnostic Center for Emerging Infectious Diseases (RCEID), Khon Kaen University, Khon Kaen, Thailand 
d Nuffield Department of Medicine, University of Oxford, Oxford, United Kingdom 
e Centre for the AIDS Program of Research in South Africa, Nelson R Mandela School of Medicine, University of KwaZulu Natal, South Africa 

Corresponding author. Department of Microbiology, Faculty of Medicine, Khon Kaen University, Khon Kaen, Thailand.Department of MicrobiologyFaculty of MedicineKhon Kaen UniversityKhon KaenThailand

Abstract

Current diagnostic tests for tuberculosis (TB) remain limited in their ability to discriminate between active TB (ATB) and latent TB infection (LTBI). Early clearance (EC) of TB by individuals exposed to Mycobacterium tuberculosis is a debated phenomenon for which evidence is lacking. We measured and compared secreted chemokines in the plasma fraction from 48 ATB, 38 LTBI, 162 presumed EC and 39 healthy controls (HC) using the QuantiFERON®-TB Gold In-Tube assay. Single chemokine markers were limited in their ability to discriminate between ATB and LTBI: IFN-γ showed 16.7% sensitivity; CCL2 showed moderate sensitivity (70.8%) and specificity (74.4%); CXCL10 showed high sensitivity (87.5%) and specificity (78.9%). Compared to IFN-γ alone, IFN-γ combined with CXCL10 significantly improved (p < 0.001) the sensitivity and specificity to discriminate between ATB and HC (97.9% sensitivity and 94.9% specificity) and between ATB and LTBI (89.6% sensitivity and 71.1% specificity). Levels of CCL2 were very significantly lower (p < 0.0001) in EC compared to HC groups and hence CCL2 is a useful marker for EC. This study demonstrated the potential application of profiling using multiple chemokines for differentiating among the various M. tuberculosis infection possibilities. We also present evidence to support the EC phenomenon based on the decrease of CCL2 levels.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : CCL2, CXCL10, Diagnosis, Early clearance, Latent tuberculosis, Tuberculosis


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Vol 105

P. 28-34 - juillet 2017 Retour au numéro
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