Réanimation cardiopulmonaire en milieu hospitalier - 01/01/03
Service d'anesthésie-réanimation, centre hospitalier universitaire Lyon-Sud, UFR Lyon-Sud, 165, Chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite cedex France
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Résumé |
Les premières recommandations pour la réanimation cardiopulmonaire ont été édictées par l'American Heart Association en 1974 et ont été actualisées en 1980, 1986, 1992 et 2000. La spécificité de la réanimation cardiopulmonaire intrahospitalière a été prise en compte par de premières recommandations seulement en 1997, ce qui explique le retard pris dans la mise en place de la « chaîne de survie intrahospitalière ».
On doit distinguer l'arrêt cardiaque du patient monitoré, de celui du patient non monitoré. L'arrêt cardiaque du patient monitoré est celui survenant au bloc opératoire ou en réanimation : il présente des particularités dans le diagnostic et dans le traitement liées à la présence du monitorage et fréquemment de la ventilation artificielle. L'arrêt cardiaque du patient non monitoré s'inscrit dans l'algorithme thérapeutique général de l'arrêt cardiaque extrahospitalier. En revanche, il soulève un véritable problème de politique médicale par le biais de la mise en application de la chaîne de survie intrahospitalière préconisée dans les recommandations internationales.
Mots-clés : arrêt cardiaque, réanimation cardiopulmonaire intrahospitalière, chaîne de survie, bloc opératoire
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