Technique de cerclage prophylactique précoce des cols hypoplasiques après exposition au DES in utero - 09/03/08
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But. Présentation d’une technique de cerclage prophylactique au début du second trimestre de la grossesse, dérivée de la méthode de McDonald et adaptée aux cols hypoplasiques après exposition au DES in utero.
Matériels et méthodes. Étude prospective incluant 20 patientes enceintes exposées in utero au DES et présentant un col hypoplasique. Étude de la localisation de la bandelette de cerclage dans le massif cervical ainsi que des variations de longueur du col avant et après cerclage par mesure clinique et par échographie endovaginale.
Résultats. Le col est cliniquement et échographiquement plus long après cerclage. La bandelette est localisée à proximité de l’orifice cervical interne, sa portion postérieure est plus proche de l’orifice cervical interne que sa portion antérieure.
Conclusion. Cette technique de cerclage des cols hypoplasiques de réalisation simple permet de positionner la bandelette à proximité de l’orifice cervical interne sans colpotomie, sans recours à la voie abdominale tout en permettant l’accouchement par voie vaginale.
Early prophylactic cervical cerclage for hypoplastic cervix following exposure to DES in utero. |
Aim. Presentation of a prophylactic cerclage technique, placed in the beginning of second trimester of the pregnancy, derived from McDonald cerclage and adapted to hypoplastic cervix following exposure to DES in utero.
Materials and methods. Prospective study including 20 pregnant patients exposed to DES in utero and presenting a hypoplastic cervix. Study of the location of the cerclage tape in the cervix and of changes in cervical length (before and after cerclage) assessed by physical examination of the cervix and by transvaginal ultrasonography.
Results. The cervix was longer after cerclage as shown by physical examination and by ultrasound. The tape was localized near the internal cervical os, its posterior portion nearer the internal cervical os than its anterior portion.
Conclusion. This easy-to-perform technique of cerclage of hypoplastic cervix allows the tape to be localized near the internal cervical os without colpotomy and without use of the transabdominal approach, while allowing vaginal delivery.
Mots clés : Cerclage , Col hypoplasique , Diéthylstilboestrol , DES
Keywords:
Cerclage
,
Hypoplastic cervix
,
Diethylstilboestrol
,
DES
Plan
© 2005 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 34 - N° 6
P. 572-580 - octobre 2005 Retour au numéro
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