Objectif - L'insertion d'un TVT est, depuis quelques années, l'opération la plus souvent pratiquée pour traiter l'incontinence urinaire féminine. Une des complications les plus fréquentes de cette chirurgie est la perforation vésicale.

Matériel et méthode - Pour en faire la prévention, nous avons choisi d'utiliser la voie d'abord proposée par Delorme, dans laquelle les deux extrémités du ruban sont passées au travers de la membrane obturatrice et des muscles qui la recouvrent en contournant les branches ischiopubiennes avec une aiguille d'Emmet introduite de dehors en dedans.

Résultats - Aucune blessure de vessie n'a été observée chez les 71 premières malades opérées. Pour les 68 premières patientes revues et réexaminées, six à 12 semaines après le geste, on a observé deux améliorations et 64 guérisons complètes.

Conclusion - L'efficacité de la méthode est égale à celle de la méthode classique.

Objective - The use of a TVT device has been for a few years the operation most often performed to treat female urinary incontinence. One of the most frequent complications of this surgery is bladder perforation.

Material and methods - To prevent this complication we use the way initially suggested by Delorme, in which the two ends of the sling were passed through the obturating membrane and the muscles which cover it, by circumventing the ischiopubic bone with Emmet needle introduced from outside to inside.

Results - No bladder perforation was noted among the first 71 operated patients. For the first 68 patients re-examined 6 to 12 weeks after the surgery, two patients had improved and 64 were totally cured.

Conclusion - The effectiveness of this method is the same as that of the traditional method.