L'amélioration des outils diagnostiques (biologiques et échographiques) a permis de dépister précocement des grossesses extra-utérines. L'abstention thérapeutique est alors progressivement devenue partie intégrante de la prise en charge thérapeutique des grossesses extra-utérines, au même titre que la chirurgie ou le traitement médical. Les indications de l'abstention thérapeutique doivent être très rigoureuses: patientes asymptomatiques, hématosalpinx < 3 cm, absence d'hémopéritoine, taux d'hCG < 1 000 mUI/ml et décroissance de ce taux à 48 h d'intervalle, taux de progestérone < 10 ng/ml. La surveillance doit être répétée et prolongée jusqu'à normalisation clinique, échographique et biologique. Le taux de succès est alors proche de 90% justifiant le choix de la méthode.

Advances in laboratory tests and transvaginal ultrasound have enabled very early diagnosis of ectopic pregnancy. Expectative management has progressively become a real medical option for ectopic pregnancies as an alternative to surgery or medical treatment. The decision to abstain from treatment must be based on very strict criteria: patients with no symptoms, hematosalpinx <3cm, no hemoperitoneum, hCG level <1000mUI/ml and decreasing 48 hours later, a progesterone level <10ng/ml. Regular surveillance until normalization of clinical, ultrasound and biological results is essential. The rate of success, which reaches 90%, clearly justifies this medical option.