Évaluer l’intérêt d’un « circuit court » pour la prise en charge des patients atteints de dégénérescence maculaire liée à l’âge néovasculaire (DMLAn).

Les dossiers de 100 patients en phase chronique d’entretien par injection intravitréennes (IVT) d’anti-VEGF suivis dans le « circuit court » et de 63 patients suivis en consultation standard pendant au moins 12 mois ont été analysés rétrospectivement.

Dans le « circuit court », les patients ont eu une mesure de l’acuité visuelle (AV) ETDRS, un OCT et une évaluation médicale. Les IVT ont été réalisées le jour même autant que possible. Le principal critère permettant d’évaluer l’observance des patients a été le délai entre la date idéale des visites ou des IVT demandées par le médecin et la date où celles-ci ont effectivement été réalisées.

Le délai moyen entre la date des visites ou des IVT demandées par le médecin et la date à laquelle celles-ci ont effectivement été réalisées a été de 4,1±7,5jours dans le circuit court et 5,6±18,7jours en consultation standard. L’AV moyenne est restée stable dans le circuit court : 20/50 (20/800 à 20/20) à l’inclusion vs 20/50 (20/800 à 20/16) à la fin du suivi. Elle est passée de 40/50 à 20/63 en consultation standard.

Dans le cadre d’un « circuit court » il semble possible d’améliorer l’observance des patients traités pour une DMLAn et ainsi de préserver le gain ou la stabilisation de l’AV obtenus au décours de la phase d’induction.

To evaluate the role of a fast track for management of patients with neovascular age- related macular degeneration (nARMD) treated by intravitreal injection of anti-VEGF.

The records of 100 patients in the chronic maintenance phase of intravitreal anti-VEGF followed in the fast track and 63 patients followed in the standard protocol for at least 12 months were retrospectively analyzed.

Patients in the fast track underwent visual acuity (VA) testing by ETDRS, optical coherence tomography (OCT) and a physician assessment. The injection was performed the same day whenever possible. The primary endpoint to evaluate patient adherence was the time between the ideal date of visit or injection prescribed by the physician and the actual date of administration.

The mean time between the ideal date of visit or injection prescribed by the physician and the actual date of administration was 4.1±7.5 days for the patients followed in the fast track and 5.6±18.7 days for the patients followed in the standard protocol. Mean VA remained stable for the patients followed in the fast track: 20/50 (20/800 to 20/20) at baseline vs. 20/50 (20/800 to 20/16) at the conclusion of follow-up. It dropped from 40/50 at baseline to 20/63 at the conclusion of follow-up for the patients followed in the standard protocol.

In the context of a fast track, it was possible to improve the adherence of nARMD patients and maintain their VA gain or stabilization achieved after the induction phase.