Les spécificités de la surveillance échographique d'une grossesse chez une femme présentant un diabète gestationnel sont la recherche de l'hypertrophie septale asymétrique et le diagnostic de macrosomie foetale. L'épaisseur septale est normalement inférieure à 6 mm à terme. La mesure de la circonférence abdominale et l'estimation de poids foetal sont les principales mesures à réaliser. Toutes les formules de poids foetal estimé seraient équivalentes en termes de sensibilité (45 %), valeur prédictive positive (81 %) d'un poids foetal à 4 kg. Pour la circonférence abdominale, une mesure supérieure à 35 cm aurait une valeur prédictive négative de 99 % et une mesure supérieure à 37 cm aurait une valeur prédictive positive à 91 %. Les mesures du tissu sous-cutané mettent en évidence l'augmentation de la masse graisseuse de ces foetus. On peut mesurer le diamètre joue à joue, l'épaule, l'extrémité supérieure du bras ou envisager la mesure de volumes de la cuisse ou du bras en échographie tridimensionnelle.

Ultrasound investigation is peculiar when pregnancy is complicated by gestational diabetes. One have to study interventricular septal thickness and to predict macrosomia. Before delivery septal thickness should be under 6 mm. Estimated fetal weight (EFW) and abdominal circumference (AC) are accurate to detect macrosomia. Quite all formulas of EFW are not significantly different. An EFW of 4,000 gm have a sensitivity of 45 % and positive predictive value of 81 % to predict macrosomia. AC >= 35 cm have a negative predictive value of 99 % and AC >= 37 cm have a positive predictive value of 91 % to predict an EFW of 4,000 gm. Soft-tissue measurements are used to evaluate the increase of fetal fat body mass. Cheek to cheek diameter, upper arm subcutaneous tissue, shoulder subcutaneous tissue can be used. Three-dimentional ultrasonography may offer volume assess of the thigh or upper arm.