Management of an Acinetobacter baumannii outbreak in an intensive care unit - 22/09/17
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Abstract |
Introduction |
Acinetobacter baumannii is a ubiquitous pathogen resistant to desiccation and responsible for healthcare-associated infections (HAI), especially in intensive care units (ICU) where it is responsible for 5–10% of HAIs. An A. baumannii outbreak occurred in the ICU of the University Hospital of Angers, France.
Objectives |
To describe the A. baumannii outbreak and to evaluate the control measures taken. The secondary objective was to evaluate the impact of the electronic alert system on the incidence of multidrug resistance to antibiotics.
Methods |
We performed a descriptive study of A. baumannii carriers during the outbreak. Case contacts and carriers were described using the epidemic curve and a case synopsis table.
Results |
From August 2011 to September 2013, 49 patients presenting with an extended-spectrum beta-lactamase-producing A. baumannii infection were identified: thirty-four were colonized and 15 were infected. No death was due to the outbreak. Measures taken were: geographical and technical isolation of patients, dedicated team implementation, contact precaution implementation including hand hygiene measures, appropriate use of gloves, and reinforcement of bio-cleaning procedures.
Conclusion |
Some patients were re-admitted to hospital while still being carriers; this could explain epidemic peaks. The immersion mission of the hygiene nurse contributed to answering healthcare workers’ queries and led to a better cooperation between the ICU and the hygiene team.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Introduction |
Acinetobacter baumannii est un germe pathogène ubiquitaire, résistant à la dessiccation, responsable d’infections associées aux soins (IAS), particulièrement en secteur de réanimation où il est responsable de 5 à 10 % des IAS. Une épidémie à A. baumannii s’est révélée au sein du service de réanimation médicale du centre hospitalo-universitaire (CHU) d’Angers.
Objectifs |
L’objectif principal était de décrire l’épidémie à A. baumannii et d’évaluer les mesures prises pour contrôler l’épidémie. L’objectif secondaire était d’évaluer l’impact de l’alerte électronique sur la multi-résistante aux antibiotiques.
Matériel et méthodes |
Une étude descriptive des patients porteurs de la bactérie A. baumannii au cours de l’épidémie a été menée. Une description des cas contacts et porteurs a été faite à l’aide d’une courbe épidémiologique et d’un tableau synoptique.
Résultats |
D’août 2011 à décembre 2013, 49 patients atteints d’infection à A. baumannii BLSE+ ont été recensés : trente quatre colonisés et 15 infectés. Aucun décès n’est imputable à l’épidémie. Les mesures suivantes ont été mises en place : isolement géographique et technique des patients impliqués, équipe dédiée, application des précautions complémentaires contact avec rigueur dans le respect de l’hygiène des mains, bon usage des gants, renforcement du bio nettoyage.
Conclusion |
Certains patients réadmis, toujours porteurs, pouvaient expliquer des poussées épidémiques. La mission d’immersion de l’infirmière hygiéniste a répondu aux demandes des professionnels de santé et a abouti à une meilleure coopération entre le secteur de réanimation et l’équipe d’hygiène.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Acinetobacter baumannii, Outbreak, Bacterial resistance, Intensive care unit
Mots clés : Épidémie, Bactéries multirésistantes, Réanimation, Acinetobacter baumannii
Plan
Vol 47 - N° 6
P. 409-414 - octobre 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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