La maladie de Biermer (MB) est une gastrite atrophique auto-immune à l’origine d’une carence en vitamine B12. Elle peut s’associer à d’autres maladies auto-immunes, en particulier les endocrinopathies auto-immunes. L’objectif de ce travail est d’étudier les aspects cliniques, biologiques et thérapeutiques de la MB dans un service de médecine interne ainsi que les associations auto-immunes potentielles.

Il s’agit d’une étude rétrospective colligeant tous les dossiers de patients atteints de MB hospitalisés dans un service de médecine interne entre 1980 et 2016.

Le syndrome anémique était retrouvé dans 15 cas et les troubles digestifs (11 cas) comportaient des vomissements (3 cas), troubles du transit (5 cas), anorexie (2 cas), glossite de hunter (2 cas). Un neuroBiermer (8 cas) comprenait des troubles de la sensibilité (2 cas), troubles de la motricité (2 cas) et révélateur à type de sclérose combinée de la moelle (4 cas). Les associations auto-immunes étaient : le diabète (2 cas), vitiligo (4 cas), thyroïdite de Hashimoto (4 cas). Les anomalies biologiques comportaient : une anémie macrocytaire (20 cas), leucopénie (4 cas), thrombopénie (3 cas), bicytopénie (2 cas), pancytopénie (4 cas). La vitamine B 12 sérique était basse dans 12 cas. La recherche des anticorps anti-FI était positive chez 8 patients. Le myélogramme révélait une mégaloblastose dans tous les cas avec une myélodysplasie associée dans 3 cas. La FOGD réalisée chez tous les patients a révélé une gastrite atrophique. Les anomalies cliniques et hématologiques régressaient sous vitaminothérapie B12.

Notre travail atteste de la fréquence des associations auto-immunes avec la MB qui restent dominées par les endocrinopathies incitant leur recherche minutieuse.