La fréquence de l’hypertension artérielle (HTA) augmente avec l’âge : de 5 % à 20 ans elle avoisine 50 % à 60 ans. L’HTA du sujet jeune est une entité particulière. Le but de ce travail est de décrire le profil étiologique de l’HTA des sujets jeunes.

Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 35 patients jeunes admis au sein de notre institution pour exploration et prise en charge d’une hypertension artérielle.

L’âge moyen de nos patients était de 30,9 ans (20–44). Le motif d’exploration était un âge de survenue inférieur à 45 ans, la sévérité de l’HTA, la présence des signes orientant vers une endocrinopathie. Le nombre moyen des antihypertenseurs était de 2 (1–4). Tous ces patients ont bénéficié d’une exploration étiologique complète (une échographie-doppler des artères rénales, un dosage des dérivés méthoxylés urinaires, exploration de l’hypercorticisme et de l’hyperaldostéronisme). Les étiologies retrouvées étaient les suivantes : hyperaldostéronisme primaire (8 cas), syndrome de Cushing (7 cas), phéochromocytome (8 cas), une HTA essentielle était retrouvée dans 5 cas. Les autres cas ont été répartis comme suivant : 1 paragangliome, 1 maladie de Takayasu, 4 patients ont été perdus de vue. L’évolution après traitement étiologique est marquée par une normalisation des chiffres tensionnels chez 57 % des patients.

Le diagnostic étiologique de l’HTA chez les sujets jeunes est parfois difficile à établir. Le traitement spécifique est lourd mais la guérison est fréquente si la prise en charge est adéquate.