Objectif : Évaluer l'efficacité d'un comprimé de misoprostol (Cytotec ^® ) dans les hémorragies graves de la délivrance par atonie utérine, après échec du syntocinon.

Matériel et Méthodes : Étude descriptive, réalisée au CH des Armées de Djibouti, de septembre à décembre 2000. 5 patientes présentant une hémorragie majeure de la délivrance par atonie utérine et résistant au syntocinon ont reçu un comprimé de misoprostol par voie rectal.

Résultats : L'hémorragie a cessé en moins de 5 minutes chez toutes les patientes. Aucun effet secondaire immédiat n'a été enregistré.

Conclusion : Cette série préliminaire encourage la poursuite des investigations afin d'évaluer le bénéfice du misoprostol rectal dans les hémorragies graves de la délivrance par atonie utérine. Des études cas-témoins avec un nombre de sujets important mériteraient d'être entreprises afin de conclure à l'efficacité réelle du misoprostol dans cette indication.

Objective: Assess the efficacy of one misoprostol tablet (Cytotec ^® ) in severe delivery-induced hemorrhage on uterine atony after failure of syntocinon.

Patients and methods: A descriptive study was conducted at the Djibouti Army Hospital from September to December 2000. Five patients with severe delivery-induced hemorrhage due to uterine atony unresponsive to syntocinon were give a tablet of misoprostol by rectal administration.

Results: The hemorrhage ceased in less than 5 minutes in all patients. No immediate side effect was observed.

Discussion: These preliminary findings are encouraging and suggest that further investigations would be useful to assess the beneficial effect of misoprostol by rectal administration for patients with severe delivery-induced hemorrhage due to uterine atony. Case-control studies with a sufficient number of cases should be undertaken to determine the real efficacy of misoprostol in this indication.