D'après l'analyse critique de la littérature, la fréquence des infections bactériennes néonatales par contamination materno-foetale ne baisse pas, même si la mortalité néonatale qui en résulte diminue (10 à 15 %). Si des facteurs de risque précis peuvent être le plus souvent retrouvés chez les enfants infectés, d'autres points font l'objet d'incertitudes : Streptococcus agalactiae n'est pas la seule bactérie concernée (40 % des infections), il y a Escherichia coli , Haemophilus influenzae , pneumocoques, et Streptocoques du groupe A, nécessitant la mise en place d'une stratégie de prévention visant toutes les bactéries ; l'importance du terrain (prématurité), l'absence de consensus sur la stratégie à adopter en fin de grossesse ; et les modalités de prise en charge des nouveau-nés asymptomatiques. Ces constats permettent aux auteurs de proposer une stratégie raisonnée pour une prise en charge quotidienne réaliste, en précisant les facteurs de risque pertinents, les indications et les techniques de prélèvements bactériologiques maternels et néonatals, ainsi que les modalités d'une antibiothérapie néonatale ciblée.

Based on a critical analysis of the literature, it is clear that even though mortality has decreased to 10-15%, the prevalence of neonatal bacterial infections remains dramatically stable. Precise risk factors can be identified in most cases of neonatal infection, but remain uncertain in many others: Streptococcus agalactiae is found in only 40% of the cases of sepsis; Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Pneumococcus, and group A Streptococcus strains should also be considered for a real prophylactic strategy; context (prematurity), lack of a consensual attitude for intrapartum strategies; management schemes for asymptomatic neonates. Based on these observations, we make proposals for a realistic attitude for everyday practice based on risk factors, maternal and neonatal bacterial sampling procedures, and modalities for neonatal antibiotic therapy.