Objectifs : Proposer une prise en charge adaptée en cas de tumeur borderline ovarienne.

Patientes et méthodes : Nous avons effectué une étude rétrospective multicentrique du 1 ^er janvier 1975 au 31 décembre 1995 portant sur 137 patientes atteintes d'une tumeur borderline de l'ovaire.

Résultats : Le recul moyen était de 6,5 ans, l'âge moyen de 50 ans. La chirurgie était une kystectomie dans 22 cas, une annexectomie dans 40 cas et une hystérectomie totale non conservatrice dans 75 cas avec une chirurgie incomplète dans 19 cas. Les tumeurs étaient séreuses dans 67 cas, mucineuses dans 69 cas, de Brenner dans 1 cas. Le stade était I dans 117 cas, II dans 3 cas, III dans 17 cas avec deux pseudomyxomes. Un traitement complémentaire a été effectué 15 fois. Quinze patientes ont récidivé (10,9 %), quatorze sont décédées (10,2 %). La survie globale à cinq ans étaient de 89,3 %. Les facteurs pronostiques retentissant sur la survie étaient l'âge et la survenue de récidive. Les facteurs pronostiques favorisant la récidive étaient le geste chirurgical conservateur ou incomplet et un traitement adjuvant.

Conclusion : Les auteurs recommandent d'effectuer une chirurgie radicale et complète avec stadification rigoureuse. Une annexectomie avec omentectomie et biopsies péritonéales multiples est possible chez les patientes nulligestes avec une reprise chirurgicale après la (les) grossesse(s) sauf pour les stades IA. Le traitement adjuvant semble inefficace sauf en cas d'implants invasifs.

Objectives: Evaluate management of patients with a borderline ovarian tumor.

Materials and methods: A multicentric retrospective survey was conducted in 137 patients with borderline ovarian tumor diagnosed between January 1, 19975 and December 31, 1995.

Results: Mean follow-up was 6.5 years, mean age was 50 years. Initial surgery was cystectomy, unilateral salpingo-oophorectomy and total hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy in 22, 40 and 75 cases respectively. Eleven patients had residual disease. Serous, mucinous and Brenner tumors were observed in 67, 69 and 1 cases respectively. Staging was I, II, III in 117, 3, and 17 cases respectively with two pseudomyxomas. Adjuvant therapy was given in 15 patients. There was a recurrence in 15 patients and 14 died. The 5-year survival rate was 89.3 %. Prognosis factors with an impact on survival rate were age, recurrence and type of surgery. Factors with a negative impact on recurrence were adjuvant therapy and residual disease after surgery. Conclusion: Careful staging followed by complete and radical surgery is essential. Unilateral salpingo-oophorectomy with omentectomy and multiple peritoneal biopsies may be indicated in younger patients undergoing radical surgery after pregnancy. Aduvant therapy is necessary for invasive implants.