Analyse critique des ratios membre opéré/membre sain pour les tests de saut après reconstruction du ligament croisé antérieur. Une étude cas-contrôle - 16/09/17
A critical analysis of limb symmetry indices of hop tests in athletes after anterior cruciate ligament reconstruction: A case control study
, W. Wellinga b, A. Benjaminse a, c, K. Lemmink a, R. Seil d, S. Zaffagnini eRésumé |
Introduction |
Les tests de saut sont souvent utilisés comme aides à la décision du retour au sport après reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA) avec, comme critère objectif de comparaison, l’index de symétrie des membres inférieurs (LSI). Étant donné qu’il y a des déficits de force musculaire bilatéraux après reconstruction du LCA, la valeur de l’index se trouve souvent faussée.
Hypothèse |
Les LSI sont supérieurs à 90 % après reconstruction du LCA mais les valeurs des 3 types de saut analysés (saut à distance – SLH, triple saut - TLH, saut latéral – SH) sont diminuées par rapport à une population saine de référence.
Matériel et méthodes |
52 patients (38 hommes, âge moyen 23,9±3,5 ans ; 14 femmes, âge moyen 21,7±3,5 ans) ayant subi une reconstruction du LCA ont été inclus dans l’étude. Les tests ont été réalisés en moyenne 7 mois après la chirurgie. Les résultats ont été comparés à des données de base de 188 sujets sains.
Résultats |
Les différences entre le membre inférieur opéré et le membre sain étaient significatifs pour tous les tests (SLH p=0,003, TLH p=0,003, SH p=0,018). Chez les sujets féminins, les seules différences significatives étaient trouvées pour le SLH entre le membre opéré et le membre sain (p=0,049). La comparaison avec les données de référence a révélé des différences significatives au niveau du membre opéré pour le SLH et le TLH (hommes : SLH p<0,001, TLH p<0,001 ; femmes : SLH p<0,001, TLH p=0,006) et entre le membre sain et la population de référence pour les hommes et les femmes (hommes : SLH p<0,001, TLH p<0,001 ; femmes : SLH p=0,003, TLH p=0,038). Pour le SH, les seules différences significatives étaient celles entre le membre opéré et les valeurs de référence chez les hommes (p=0,033).
Conclusion |
En les comparant à une population de référence de sujets sains, les patients ayant subi une reconstruction du LCA ont montré des déficits fonctionnels significatifs constatés lors des tests de saut, y compris sur le membre sain. L’utilisation du LSI peut dès lors sous-estimer des déficits de performance et ses résultats comme critère de retour au sport après reconstruction du LCA doivent être utilisés avec prudence.
Niveau d’évidence |
III étude cas contrôle.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Ligament croisé antérieur, Retour au sport, Test de saut, Index de symétrie du membre inférieur
| ☆ | Cet article peut être consulté in extenso dans la version anglaise de la revue Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research sur Science Direct (sciencedirect.com) en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 103 - N° 6
P. 663 - octobre 2017 Retour au numéro
Article précédent
- Taux d’échec élevé des reconstructions du ligament croisé antérieur associées à une réparation biméniscale : une étude cas-contrôle
- H. Gonçalves, C. Steltzlen, P. Boisrenoult, P. Beaufils, N. Pujol
- Échec de l’ostéotomie tibiale de varisation pour gonarthrose fémoro-tibiale latérale sur genu-valgum inférieur à 10° ? Résultats d’une série de 19 cas
- G. Mirouse, A. Dubory, F. Roubineau, A. Poignard, P. Hernigou, J. Allain, C.H. Flouzat Lachaniette
Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.
Déjà abonné à cette revue ?