La maîtrise de la chaîne du froid est un enjeu majeur face aux nombreux médicaments thermosensibles à transporter à température contrôlée de +5±3°C.

Cette étude a été réalisée dans une pharmacie à usage intérieur disposant d’une plateforme hospitalière d’approvisionnement à distance des unités de soins. L’objectif est d’évaluer des configurations de transport dans des bacs isothermes préalablement sélectionnés et d’en retenir éventuellement une qui respecte la réglementation. Des médicaments soumis à la chaîne du froid, périmés sont placés dans des bacs isothermes en polypropylène expansé de volume 12 L et 44 L avec une sonde enregistreuse et des accumulateurs de froid. Différentes situations de transport sont testées : stockage préalable des bacs à +25°C ou +4°C, remplissage complet ou avec un seul produit, accumulateurs stockés à +4°C ou –18°C, transport par véhicule utilitaire ou camion. Les accumulateurs sont posés directement dans les bacs et la sonde au contact direct de l’accumulateur. Les bacs sont transportés pendant sept heures selon le circuit de livraison le plus long possible puis rapportés à la pharmacie en fin de parcours.

La configuration optimale retenue pour les petits et grands bacs complets et pour les petits bacs peu remplis est le stockage préalable des bacs à +25°C et des accumulateurs à –18°C. Les transports par camion ou utilitaire affichent la même tendance d’évolution des températures.

Cette évaluation permet de définir les conditions optimales de transport des médicaments réfrigérés depuis la pharmacie. La configuration retenue a été validée et le processus est opérationnel depuis fin 2015.

Many refrigerated drugs need to be transported at +5±3°C, and mastering the cold chain is a major challenge for pharmacists.

This study was performed in a hospital pharmacy located in a supply-platform at a certain distance from the wards. The aim was to evaluate various delivery conditions for preselected insulated boxes, and if possible to select one that complied with regulatory requirements. For the purposes of the test, refrigerated drugs that were past their use-date were put in 12 L or 44 L insulated expanded polypropylene boxes, with a thermometer and ice packs. Various delivery situations were tested: prior storage in boxes at +25°C or +4°C; boxes full or containing only a single drug; ice packs stored at +4°C or –18°C; and delivery by van or truck. The ice packs were placed directly in the boxes, with the probe in direct contact. The boxes were carried in the van or truck for seven hours, following the maximal delivery circuit, then returned to the pharmacy.

The best configuration for full 12 L and 44 L boxes and for 12 L boxes containing a single drug was found to be prior storage at +25°C and ice packs stored at –18°C. The pattern of temperature change was the same whether drugs were transported by truck or van.

The present evaluation determined the optimal means of delivering refrigerated drugs from the pharmacy. The selected configuration was validated, and the process has been operational since late 2015.