En 2008, le Haut Conseil de la santé publique (HCSP) a admis que la protection des sondes endo-cavitaires et précautions afférentes, associée à une désinfection par essuyage avec des lingettes désinfectantes entre chaque patient, était équivalente à la désinfection de niveau intermédiaire. En 2010, l’AFU a diffusé des recommandations précisant les bonnes pratiques de maîtrise de la transmission croisée de micro-organismes dans le cadre spécifique des biopsies prostatiques.

Un questionnaire a été envoyé à tous les urologues membres de l’AFU. Une analyse descriptive des résultats a été faite.

Près d’un tiers des urologues font les PBP sous anesthésie générale et presque deux tiers font un ECBU pré-biopsie. Une amélioration est nécessaire portant sur les modalités de stérilisation des guides lorsqu’ils ne sont pas à usage unique, la qualité microbiologique du gel d’échographie, le marquage CE des protège-sondes, l’entretien de la sonde entre deux patients, pour laquelle la conformité est au mieux de 50 %. La plupart des urologues répondants reconnaissent avoir déjà constaté des souillures visibles de la sonde une fois le geste terminé. Moins de la moitié des sondes d’échographie endo-rectales sont totalement immergeables et, lorsqu’elles sont désinfectées par immersion, le glutaraldéhyde est encore utilisé dans un tiers des cas.

La pratique de PBP a pu être associée à des cas de transmission croisée de micro-organismes. En s’appuyant sur l’information et la formation des urologues, l’amélioration des pratiques entourant les PBP doit être intensifiée.

4.

In 2008, the French Public Health Committee admitted that associating ultrasound probe protection, and related precautions, and low-level disinfection would be equivalent to the intermediate level disinfection. In 2010, the French Urology Association (AFU) updated guidelines regarding trans-rectal prostate biopsies, namely preventive measures related to cross-transmission of infections. We report an evaluation of compliance to them, driven in 2016 by AFU's infection committee. Although not recommended, almost one third of the urologists still perform biopsies under general anesthesia, and two thirds of them ask for a urine culture before biopsies. Several improvements are still needed: sterilization of needle guide should always be done when not of single use, the ultrasonography gel should be sterile, probes protection should be EC labeled, and compliance to probe processing between two patients should increase. Most of urologists happened to experience blood or feces contamination of probes. Less than half of probes are entirely floodable, and when intermediate level disinfection is done, glutaraldehyde is still referred as disinfectant by one third of the urologists.

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