Morbidité après gastrectomie pour cancer gastrique : est-ce que l’âge importe ? Résultats de l’analyse multicentrique American College of Surgeons National Surgical Quality Improvement Program (ACS-NSQIP) - 10/09/17
Résumé |
But |
Évaluer l’association entre l’âge avancé et la morbidité après gastrectomie pour cancer gastrique (CG).
Méthodes |
Les gastrectomies pour CG sont identifiées dans le registre ACS-NSQIP (2007–2013). La morbidité à 30 jours est comparée parmi les catégories d’âge :<65, 65–70, 71–75, 76–80,>80 ans. Une régression multivariée évalue le risque de morbidité associé à l’âge.
Résultats |
Parmi 4215 gastrectomies, 60,6 % sont âgées de plus de 65 ans. La morbidité augmente avec l’âge croissant (p<0,001) : 16,3 % (<65) à 24,1 % (>80). L’âge croissant est indépendamment associé à la morbidité pour les groupes 76–80 (RR 1,32 [1,08–1,60]) et>80 (RR 1,49 [1,23–1,81]). Un modèle prédictif de morbidité inclus : âge, sexe, indice de masse corporelle, statut fonctionnel, procédure chirurgicale et comorbidités. En comparaison aux<65 ans, le risque de morbidité augmente de 18,6 % (75–80) et 27,5 % (>80), pour le pire scénario préopératoire de gastrectomie totale, et de 11,6 % et 17,2 % pour gastrectomie subtotale. Pour le meilleur scénario, ces chiffres sont 5,1 % et 7,6 % pour totale, et 11,5 % et 17,1 % pour subtotale.
Conclusion |
L’âge au-delà de 75 ans est indépendamment associé à une morbidité accrue après gastrectomie pour CG. Cette augmentation est modulée par les caractéristiques préopératoires.
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Vol 154 - N° S1
P. 9 - septembre 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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