Cholangiocarcinome intra-hépatique associé au syndrome métabolique : caractéristiques et résultats de la résection chirurgicale - 10/09/17
, F. Cauchy 2, N. Pote 3, S. Dokmak 2, M. Ronot 1, A. Sepulveda 2, O. Farges 2, V. Paradis 3, O. Soubrane 2Résumé |
But |
Le syndrome métabolique (SM) est un facteur de risque de cholangiocarcinome intra-hépatique (CIH). L’objectif est d’analyser les résultats à court et long terme de la résection hépatique pour CIH associés au syndrome métabolique (CIH-SM).
Matériel et méthode |
Série rétrospective monocentrique analysant tous les malades opérés pour CIH entre 2000 et 2016. Les résultats de la chirurgie ont été comparé entre les malades CIH-SM et CIH sans SM (CIH-St).
Résultats |
Parmi 115 malades opérés, 40 (34,8 %) avaient un CIH-SM et 75 (65,2 %) avaient un CIH-St. Les malades CIH-SM étaient plus fréquemment ASA>2 (37,5 % versus 5,3 %, p<0,0001). Les taux de complications majeures (62,5 % versus 29,3 %, p=0,001) et de complications cardiorespiratoires majeures (52,5 % versus 17,3 %, p<0,0001) étaient significativement augmentés pour les malades CIH-SM sans répercussion sur la mortalité (17,5 % versus 8 %, p=0,136). À 1, 3 et 5 ans, la survie sans récidive (56 %, 45 %, 37 % versus 49,5 %, 21 %, 0,9 %, p=0,014) était significativement meilleure pour les malades CIH-SM, mais pas la survie globale (39 %, 11 % et 0,5 % versus 63 %, 34 %, 10 %, p=0,167). Le SM est un facteur pronostic indépendant améliorant la survie sans récidive (HR : 1,925 ; IC 95 % : 1,051–3,526, p=0,034).
Conclusion |
Le pronostic oncologique du CIH-SM semble meilleur mais le terrain à haut risque aggrave la morbidité nécessitant une prise en charge spécialisée.
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Vol 154 - N° S1
P. 14 - septembre 2017 Retour au numéro
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