We report the results of physiolysis of the epiphyseal bracket combined with free fat grafting for the treatment of delta phalanx. Thirteen cases (five patients) were included. Mean patient age was 6.6years (range, 4–9). The patients underwent physiolysis in which the epiphyseal bracket was cut and replaced with a free fat graft. The angle between the long axis of the proximal and distal phalanges and the ratio between the width and length of the affected middle phalanx were evaluated on plain radiographs. The range of motion in the fingers was also evaluated. The mean follow-up period was 42.2months (range, 25–61). The mean correction angle was 17.1° (range; 13–23). The mean width-to-length ratio of the affected phalanx was improved from 0.6 to 0.47. The range of motion was maintained at the previous level. Physiolysis by untethering the bracketing epiphysis and free fat grafting can alleviate the angulation of clinodactyly, especially in growing children. It also allows catch-up growth in the middle phalanx.

Nous rapportons les résultats de la physiolyse du pont cartilagineux collatéral associée à une greffe libre de tissu adipeux dans le traitement de la phalange delta. Treize cas (cinq patients) ont été inclus. L’âge moyen était de 6,6 ans (extrêmes 4–9). Les patients ont subi une physiolyse pendant laquelle le pont cartilagineux collatéral a été coupé et une greffe de graisse libre a été réalisée. L’angle entre l’axe longitudinal des phalanges proximale et distale et le rapport entre la largeur et la longueur de la phalange moyenne affectée ont été évalués sur de simples radiographies. L’amplitude des mouvements des doigts a aussi été évaluée. La durée moyenne de suivi était de 42,2 mois (25 à 61 mois). L’angle moyen de correction était de 17.4° (11 à 25°). La moyenne du rapport de la largeur à la longueur de la phalange affectée a été améliorée, passant de 0,6 à 0,47. L’amplitude des mouvements a été maintenue au niveau préopératoire. La physiolyse par ablation du pont cartilagineux collatéral et libre greffe de tissu adipeux peut diminuer l’importance de la clinodactylie, en particulier pendant la croissance de l’enfant, avec l’avantage d’un rattrapage secondaire de la croissance dans la phalange.