S'abonner

Functional assessment and quality of life in patients following replantation of the distal half of the forearm (except fingers): A review of 11 cases - 31/08/17

Doi : 10.1016/j.hansur.2017.05.002 
U. Assouline , D. Feuvrier, D. Lepage, Y. Tropet, L. Obert, J. Pauchot
 Service de chirurgie orthopédique, traumatologique, chirurgie plastique, reconstructrice et assistance main, CHRU Jean-Minjoz, 3, boulevard Alexandre-Fleming, 25030 Besançon cedex, France 

Corresponding author.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

pages 7
Iconographies 1
Vidéos 0
Autres 0

Abstract

The aims of this study were to evaluate the function and quality of life in patients who have undergone replantation of the hand or forearm. We carried out a retrospective single-center study of cases performed between 1977 and 2015. Our hospital's database was searched for patients who underwent replantation of the distal half of the forearm and hand (except the fingers). The evaluation included sensitivity, joint mobility, strength and quality of life. Conventional functional scores were used. Seventeen replantation cases were identified. Four patients were lost to follow-up. Of the 13 available patients, two suffered a replantation failure. Ultimately 11 patients were included in the study. Three patients were evaluated based on their medical records and eight were reviewed in person. The mean patient age was 31±11.8 years. The sensory evaluation resulted in five patients being classified as S1 and one as S3+. The mean Kapandji score was 4.3±2.3 [0–6]. The mean grip strength was 39.4±20% [0–80], and the pinch strength was 36.2±16% [0–60] compared to the healthy contralateral side. The mean DASH was 36.2±30.4 [4.5–79.5]. According to Chen's classification, two patients were at stage IV. For 50% of patients, the overall quality of life was at least equivalent to that of the general population. Replantation of the distal half of the forearm and hand should be attempted whenever possible. Although replantation causes some disability, good quality of life seems to be maintained.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Notre étude avait pour objectif l’évaluation fonctionnelle et de la qualité de vie des patients ayant bénéficié d’une replantation de la main. Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique sur la base de données collectées entre 1977 et 2015. Les replantations de la moitié distale de l’avant-bras et de la main à l’exception des doigts ont été cherchées. L’évaluation portait sur la sensibilité, la mobilité articulaire, la force et la qualité de vie. Les scores fonctionnels classiques ont été utilisés. Dix-sept replantations ont été réalisées. Quatre dossiers ont été perdus. Parmi les 13 dossiers retrouvés, on dénombrait deux échecs de replantation. Finalement, 11 patients ont été inclus. Trois patients ont été évalués sur dossier et huit ont été revus en consultation. L’âge moyen était de 31±11,8 ans [16–58]. L’évaluation sensitive a trouvé cinq patients classé S1 et un classé S3+. Le score de Kapandji moyen était de 4,3±2,3 [0–6]. Le score moyen de la force de poigne était de 39,4±20 % [0–80], et de 36,2±16 % [0–60] de la force de pince par rapport au côté sain controlatéral. Le score DASH moyen était de 36,2±30,4 [4,5–79,5]. Selon la classification de Chen deux patients était stade IV. Pour 50 % des patients la qualité de vie globale était au moins équivalente à celle de la population générale. La replantation de la moitie distale de l’avant-bras et de la main doit être tentée chaque fois qu’elle est possible. La replantation engendre une invalidité, cependant une bonne qualité de vie semble être conservée.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Replantation, Upper limb, Outcomes, Complications

Mots clés : Replantation, Membre supérieur, Qualité de vie, Évaluation, Complication


Plan


© 2017  Publié par Elsevier Masson SAS.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 36 - N° 4

P. 261-267 - septembre 2017 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • The radial approach to the wrist with styloidectomy: A cadaver study
  • F.-A. Lecoq, A. Sébilo, P. Bellemère
| Article suivant Article suivant
  • Contribution of arthroscopy to the treatment of intraarticular fracture of the distal radius: Retrospective study of 40 cases
  • N. Christiaens, G. Nedellec, E. Guerre, J. Guillou, X. Demondion, C. Fontaine, C. Chantelot

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement.

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’achat d’article à l’unité est indisponible à l’heure actuelle.

Déjà abonné à cette revue ?

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.


Tout le contenu de ce site: Copyright © 2024 Elsevier, ses concédants de licence et ses contributeurs. Tout les droits sont réservés, y compris ceux relatifs à l'exploration de textes et de données, a la formation en IA et aux technologies similaires. Pour tout contenu en libre accès, les conditions de licence Creative Commons s'appliquent.