Functional assessment and quality of life in patients following replantation of the distal half of the forearm (except fingers): A review of 11 cases - 31/08/17
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Abstract |
The aims of this study were to evaluate the function and quality of life in patients who have undergone replantation of the hand or forearm. We carried out a retrospective single-center study of cases performed between 1977 and 2015. Our hospital's database was searched for patients who underwent replantation of the distal half of the forearm and hand (except the fingers). The evaluation included sensitivity, joint mobility, strength and quality of life. Conventional functional scores were used. Seventeen replantation cases were identified. Four patients were lost to follow-up. Of the 13 available patients, two suffered a replantation failure. Ultimately 11 patients were included in the study. Three patients were evaluated based on their medical records and eight were reviewed in person. The mean patient age was 31±11.8 years. The sensory evaluation resulted in five patients being classified as S1 and one as S3+. The mean Kapandji score was 4.3±2.3 [0–6]. The mean grip strength was 39.4±20% [0–80], and the pinch strength was 36.2±16% [0–60] compared to the healthy contralateral side. The mean DASH was 36.2±30.4 [4.5–79.5]. According to Chen's classification, two patients were at stage IV. For 50% of patients, the overall quality of life was at least equivalent to that of the general population. Replantation of the distal half of the forearm and hand should be attempted whenever possible. Although replantation causes some disability, good quality of life seems to be maintained.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Notre étude avait pour objectif l’évaluation fonctionnelle et de la qualité de vie des patients ayant bénéficié d’une replantation de la main. Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique sur la base de données collectées entre 1977 et 2015. Les replantations de la moitié distale de l’avant-bras et de la main à l’exception des doigts ont été cherchées. L’évaluation portait sur la sensibilité, la mobilité articulaire, la force et la qualité de vie. Les scores fonctionnels classiques ont été utilisés. Dix-sept replantations ont été réalisées. Quatre dossiers ont été perdus. Parmi les 13 dossiers retrouvés, on dénombrait deux échecs de replantation. Finalement, 11 patients ont été inclus. Trois patients ont été évalués sur dossier et huit ont été revus en consultation. L’âge moyen était de 31±11,8 ans [16–58]. L’évaluation sensitive a trouvé cinq patients classé S1 et un classé S3+. Le score de Kapandji moyen était de 4,3±2,3 [0–6]. Le score moyen de la force de poigne était de 39,4±20 % [0–80], et de 36,2±16 % [0–60] de la force de pince par rapport au côté sain controlatéral. Le score DASH moyen était de 36,2±30,4 [4,5–79,5]. Selon la classification de Chen deux patients était stade IV. Pour 50 % des patients la qualité de vie globale était au moins équivalente à celle de la population générale. La replantation de la moitie distale de l’avant-bras et de la main doit être tentée chaque fois qu’elle est possible. La replantation engendre une invalidité, cependant une bonne qualité de vie semble être conservée.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Replantation, Upper limb, Outcomes, Complications
Mots clés : Replantation, Membre supérieur, Qualité de vie, Évaluation, Complication
Plan
Vol 36 - N° 4
P. 261-267 - septembre 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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