Comment prélever 10 poches de sang total (ST) chez un jeune patient poly-immunisé ayant un phénotype extrêmement rare et un capital veineux ne permettant pas de prélèvement en périphérique ? Le protocole a été réalisé en plusieurs étapes, impliquant des services de divers établissements. Les tests de faisabilité de modification des poches (EFSAM) ont été menés par 1 IDE et 1 technicien de laboratoire. La modification s’est fait par connexion stérile d’une tubulure de perfuseur. Le test « grandeur nature » a été réalisé par un prélèvement en milieu hospitalier (EFSAM et CHU de Nice). Le patient admis en hôpital de jour pour pose de voie veineuse centrale fémorale. La modification des poches a été réalisée pour une utilisation à J0. Une « micro-équipe » de prélèvement c’est rendu sur l’hôpital de jour. Un prélèvement de 2 poches de ST a été réalisé. Le patient est sorti le jour même, après prise en charge par l’équipe de l’hôpital de jour et ablation de la voie fémorale. Différentes vérifications ont été réalisées (connexions stériles et mise en culture). Après quelques adaptations le protocole a débuté. Il était prévu de prélever 2 poches de ST tous les 2 mois, jusqu’à ce que 10 poches de CGR soient en réserve. Au final, 13 poches ont été transmises à la banque nationale de sang de phénotypes rares. La greffe a pu se faire. Nous avons rencontré deux limites : une interruption de plusieurs mois pour des complications de santé du patient et une difficulté à prélever la seconde poche le même jour (faible débit). En conclusion, avec de la rigueur, ce type de prise en charge est possible.