Malgré le haut niveau de sécurité infectieuse atteint par les stratégies de prévention en place, la transfusion de concentrés de plaquettes (CP) reste à risque pour les bactéries et les virus émergents. Les procédés d’atténuation des agents pathogènes sont une solution pour réduire encore les risques.

En France, les dispositifs intercept (IA), faible volume (SV), grand volume (LV) sont utilisés et les produits sanguins autorisés. Un nouveau dispositif à double poche de conservation (DS) permet d’obtenir 2 CP à usage transfusionnel à partir d’un mélange de concentrés de plaquettes (MCP) ou d’un concentré de plaquettes d’aphérèse (CPA) avec une concentration en plaquettes élevée. Les MCP issus de mélanges de 7 ou 8 poches de couches leuco-plaquettaires (CLP) sont réalisés manuellement ou automatiquement (Tacsi). La préparation des CLP et des MCP a été adaptée pour répondre aux prérequis de la nouvelle méthode.

L’atténuation des CP a été réalisée par l’utilisation d’un dispositif DS en répondant aux conditions d’entrée (2,5 à 8,10¹¹ plaquettes par unité dans 300 à 420mL). Les CP contenaient moins de 10⁶ leucocytes résiduels, moins de 4,10⁹/L globules rouges et un pourcentage de plasma résiduel de 32 à 47 %. Après traitement, le CP était conservé en 2 poches contenant plus de 2.2.10¹¹ plaquettes par poche et la qualité évaluée jusqu’à j+5.

Les CP « DS » obtenus correspondent à 2 doses transfusionnelles et la qualité en cours de conservation est comparable aux CP IA préparés en routine. Cette méthode en permettant la viro-atténuation de 2 CP en un temps permet d’envisager une réduction des coûts de l’IA.