Tumeur à cellules géantes de la gaine des tendons ou synovite villonodulaire des grosses articulations : arthrotomie ou arthroscopie ? Revue systématique de littérature - 24/08/17
Giant cell tumor of tendon sheath: Open surgery or arthroscopic synovectomy? A systematic review of the literature
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Résumé |
Introduction |
Les tumeurs à cellules géantes des gaines des tendons (TCGGT) ou synovite villo nodulaire (SNV) est une affection bénigne, localement agressive, proliférant dans la synoviale, la bourse, ou la gaine des tendons de façon localisée ou diffuse. Le traitement implique la résection chirurgicale précoce pour limiter la destruction articulaire et le risque de récidive. La synovectomie reste le traitement de choix, mais sans consensus clair entre une chirurgie à ciel ouvert ou une synovectomie arthroscopique. De plus, il n’existe aucune certitude sur la responsabilité de chirurgie dans l’évolution arthrosique de l’articulation atteinte. Le but de cette revue systématique de littérature était d’évaluer les résultats cliniques à long terme et le taux de récidive des TCGGT entre une synovectomie à ciel ouvert ou par arthroscopie des 4 articulations les plus fréquemment impliquées : l’épaule, la hanche, le genou et la cheville.
Matériels et méthodes |
Nous avons réalisé une revue systématique de littérature en septembre 2015. Les mots clés Mesh étaient « villonodular synovitis » AND « surgical treatment ». Les deux auteurs ont analysé 413 articles de façon indépendante, selon le titre et le résumé. Quarante articles ont été sélectionnés, lus entièrement et les références ont été analysées.
Résultats |
Trente-trois articles ont été sélectionnés pour l’analyse finale.
Conclusion |
Notre revue de littérature a montré que la synovectomie arthroscopique est efficace pour les TCGGT localisées pour tous les quatre articulations. Dans le type diffus, on a seulement montré l’efficacité de la synovectomie arthroscopique pour l’articulation du genou. Dans les autres articulations, le diagnostic précoce peut améliorer des résultats cliniques mais nous ne pouvons pas certifier que le traitement chirurgical évite la dégradation arthrosique de l’articulation atteinte.
Niveau de preuve |
IV Revue systématique de littérature.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Synovite villonodulaire, Tumeur de la gaine du tendon, Synovectomie arthroscopique ou à ciel ouvert, Récidive, Revue de littérature
Plan
☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 103 - N° 5
P. 552-557 - septembre 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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