La notion de délai de réflexion dans le cadre de l’information préopératoire. Étude prospective à propos de 51 arthroscopies d’épaule - 24/08/17
The concept of a waiting period for preoperative patient consent: Prospective study of 51 shoulder arthroscopy cases
, M. Mangin a, c, Y. Karam b, V. Seivert a, c, D. Mainard a, J.L. Danan c, d, B. Py e, J. Lighezollo Alnot fBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
Le Code de la santé publique n’impose pas, de façon explicite, un délai de réflexion au patient, en dehors de la chirurgie esthétique où celui-ci est fixé à 15 jours (Art. L. 6322-2 CSP). L’hypothèse de cette étude était qu’un délai de réflexion est nécessaire dans la démarche décisionnelle d’un patient pris en charge pour une arthroscopie programmée d’épaule.
Matériel et méthodes |
Cette étude prospective observationnelle sur 51 cas a analysé la notion de délai de réflexion à partir d’un questionnaire comportant 10 items. L’approche comparative statistique a été privilégiée et les valeurs de p ont été calculées avec le test de rang de Wilcoxon apparié.
Résultats |
Quarante-deux patients (82 %) ont rejeté la notion de délai de réflexion avant l’intervention et 37 patients (73 %) ne souhaitaient pas qu’un délai de réflexion soit imposé par une réglementation.
Discussion |
Cette étude a permis de définir la notion de concept décisionnel en chirurgie orthopédique programmée, et de distinguer la notion de démarche consciente et inconsciente qui renvoie à la notion de délai de réflexion actif et passif. Le délai de réflexion n’est pas un élément qui permet au patient de prendre une décision conceptuellement réfléchie et conforme aux critères par ailleurs définis par la Haute Autorité de santé. Un délai de réflexion quantitatif et réglementaire qui s’imposerait au praticien et au patient est rejeté par cette étude car il ne s’intègre pas dans le processus décisionnel éthique du modèle relationnel informatif dans le cadre de la chirurgie programmée d’une arthroscopie de l’épaule.
Niveau de preuve |
IV.
Type d’étude |
Observationnelle prospective.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Période de réflexion, Information du patient, Arthroscopie de l’épaule
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 103 - N° 5
P. 546-549 - septembre 2017 Retour au numéro
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