La reprise d’activités sportives à haut impact est une demande fonctionnelle de plus en plus fréquente après implantation d’une arthroplastie de hanche. Cependant, la littérature est très faible sur le sujet et inexistante pour le triathlon. Aussi, nous avons mené une étude rétrospective sur des resurfaçages de hanche chez des pratiquants de triathlon afin de préciser : (1) s’il est possible de reprendre ce type de sport, (2) si le niveau sportif est identique, (3) le comportement d’une hanche équipée d’une resurfaçage dans ces circonstances.

Le resurfaçage de hanche permet un retour à la compétition pour des sportifs impliqués dans le triathlon longue distance.

Il s’agissait d’une étude rétrospective mono-centrique, mono-opérateur de patients opérés d’un resurfaçage de hanche de type Conserve Plus par voie postéro-latérale qui avaient stoppé la pratique du triathlon longue distance en raison d’une coxarthrose. Sur les 1688 cas implantés durant la période d’inclusion, 51 l’étaient sur des triathlètes longue distance.

La série comportait 48 patients (51 implants, 43 hommes et 5 femmes) âgés en moyenne de 44,8 ans (28,2–58,9). Au recul moyen de 4,7 ans (2,2–7,6 ans), tous les scores cliniques étaient significativement améliorés, les scores de Merle d’Aubigné et de Harris passant de préopératoire au dernier recul, respectivement de 12,3 (5–16) et 42 (37–56) à 17,5 (13–18) et 93,2 (73–100) (p<0,001). Aucune luxation ou révision d’implant n’a été déplorée. Le retour global aux activités sportives a été effectif pour 45/48 patients (94 %). Le taux de retour à la nage, cyclisme et course à pied était respectivement de 38/48 (79 %), 41/48 (85 %), 33/48 (69 %). Avant la chirurgie, tous les patients avaient participé à au moins une compétition (29 patients avec distance 70,3km et 19 distance 140,6km). Au recul, 28 patients avaient participé de nouveau à une distance Ironman en compétition (21 patients avec distance 70,3 et 7 distance 140,6). Les performances moyennes en compétition étaient identiques entre les 2 périodes.

Le taux de reprise sportive apparaît favorable après un resurfaçage de hanche. Les sports portés (nage, cyclisme) sont majoritairement effectués après la chirurgie alors que la pratique des sports à impact (course à pied) est diminuée. Le retour à la compétition était possible pour 28/48 (58 %) de ces patients sous un format de triathlon extrême. Le taux de survie des implants ne semble pas impacté par cette activité sportive de haut impact au recul de 4,7 ans.

Niveau IV rétrospective sans groupe témoin.