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Cholinergic symptoms and QTc prolongation following donepezil overdose - 21/08/17

Doi : 10.1016/j.ajem.2017.06.044 
A. Pourmand a, , C. Shay a, W. Redha a, b, c, A. Aalam a, b, c, M. Mazer-Amirshahi d, e
a Department of Emergency Medicine, The George Washington University School of Medicine and Health Sciences, Washington, DC, United States 
b Department of Emergency, Faculty of Medicine, King Abdul Aziz University, Jeddah, Saudi Arabia 
c Department of Emergency Medicine, The George Washington University School of Medicine and Health Sciences, Washington, DC, United States 
d Department of Emergency Medicine, MedStar Washington Hospital Center, Washington, DC, United States 
e Georgetown University School of Medicine, Washington, DC, United States 

Corresponding author at: Department of Emergency Medicine, George Washington University, Medical Center, 2120 L St., Washington, DC 20037, United States.Department of Emergency MedicineGeorge Washington University, Medical Center2120 L St.Washington, DC20037United States

Abstract

Donepezil is the most commonly prescribed acetylcholinesterase inhibitor for the treatment of Alzheimer's disease, an ailment that affects millions of older adult patients. By inhibiting the breakdown of acetylcholine in the central nervous system, donepezil has been shown to slow cognitive decline and improve patients' functional status. While donepezil is well-tolerated and generally considered safe at therapeutic doses, taking more than the prescribed dose could result in adverse cholinergic effects that range from mild gastrointestinal distress to serious cardiac dysrhythmias. We present a case of an 84-year-old man who developed gastrointestinal and cardiac disturbances after ingesting seven-times his daily dose of donepezil. As no specific antidote is available for donepezil overdose, this case highlights the importance of supportive care with particular attention to the management of cardiac dysrhythmias in patients displaying signs of toxicity.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Donepezil, Alzheimer's disease, QTc, Bradycardia


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Vol 35 - N° 9

P. 1386.e1-1386.e3 - septembre 2017 Retour au numéro
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