Selective anterior interosseous nerve conduction study: Coaxial needle versus surface electrode recordings - 15/08/17
Étude sélective de la conduction du nerf interosseux antérieur : enregistrements par aiguille coaxiale versus par électrodes de surface
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Summary |
Objectives |
The aim is to determine which method provides the most selective motor nerve conduction of the anterior interosseous nerve (AIN), when the stimulation cannot be restricted to this nerve.
Methods |
The AIN was stimulated at the elbow, along with the whole median nerve. The motor action potential (MAP) of the AIN was recorded with 2 different methods: 1 – a coaxial needle inserted in the pronator quadratus muscle (PQ); 2 – a pair of surface electrodes fixed on the PQ. Twenty-two controls and 4 patients with AIN palsy were studied with both methods. Two among the patients were also examined with a 3rd method involving a pair of surface electrodes fixed on the flexor pollicis longus.
Results |
For controls, with needle recording, distal motor latency (DML) to the PQ was 4.2ms and PQ MAP amplitude was 15.0mV. With surface recording, distal motor latency (DML) to the PQ was 3.1ms and PQ compound MAP (CMAP) amplitude was 5.1mV. For patients, with needle recording, DML was normal, and MAP amplitude was drastically decreased as compared with controls, while with surface recording, DML and CMAP amplitude showed no substantial change.
Discussion and conclusions |
These results demonstrate that recording with a coaxial needle electrode inserted in the PQ is the only method to provide a specific NCS of the AIN, and permit the diagnosis of isolated AIN lesions, which could otherwise be missed.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Objectifs |
L’objectif est de déterminer quelle méthode fournit la conduction nerveuse motrice la plus sélective du nerf interosseux antérieur (NIA), lorsque la stimulation ne peut pas être limitée à ce nerf.
Méthodes |
Le NIA a été stimulé au coude, avec l’ensemble du nerf médian. Le potentiel d’action du moteur du NIA a été enregistré avec 2 méthodes différentes : 1 – une aiguille coaxiale insérée dans le muscle carré pronateur (CP) ; 2 – une paire d’électrodes de surface fixées sur le CP. Vingt-deux témoins et 4 patients atteints de paralysie du AIN ont été étudiés avec ces deux méthodes Deux des patients ont également été examinés avec une 3e méthode impliquant une paire d’électrodes de surface fixées sur le long fléchisseur propre du pouce.
Résultats |
Chez les témoins, avec l’enregistrement à l’aiguille, la latence distale motrice (LDM) était de 4,2ms et l’amplitude du PAM était de 15,0mV. Avec l’enregistrement en surface, la LDM était de 3,1ms et l’amplitude du PAM composite (PAMC) était de 5,1mV. Chez les patients, avec l’enregistrement à l’aiguille, la LDM était normale, et l’amplitude du PAM était considérablement diminuée par rapport aux témoins, alors qu’avec l’enregistrement en surface la LDM et l’amplitude du PAMC ne montraient aucun changement substantiel.
Discussion et conclusions |
Ces résultats démontrent que l’enregistrement avec une électrode aiguille coaxiale insérée dans le CP est la seule méthode qui étudie spécifiquement de la conduction du NIA, et permette le diagnostic de lésions isolées du NIA qui sans cela, pourrait ne pas être fait.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Anterior interosseous nerve, Pronator quadratus muscle, Neuralgic amyotrophy, Electrodiagnosis, Nerve conduction study, Needle recording, Surface recording, Nerve entrapment, Mononeuropathy
Mots clés : Nerf interosseux antérieur, Muscle carré pronateur, Névralgie amyotrophiante, Électroneuromyogramme, Étude de la conduction nerveuse, Enregistrement à l’aiguille coaxiale, Enregistrement de surface, Compression nerveuse, Mononeuropathie
Plan
Vol 47 - N° 4
P. 315-321 - septembre 2017 Retour au numéro
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