Introduction. - Le pancréas constitue un site de localisation rare des métastases du cancer du rein.

Exégèse. - À partir de trois observations, nous dégageons les éléments récents du diagnostic, du pronostic et du traitement de ce type de métastases. Le délai moyen entre la néphrectomie et la découverte des métastases pancréatiques a été de 16 ans. Elles ont été découvertes fortuitement dans 2 cas, chez des patients ne présentant pas de symptomatologie en rapport avec une affection pancréatique, au cours d'une échographie abdominale réalisée pour une autre cause. Dans le troisième cas, des symptômes pancréatiques ont conduit au diagnostic. L'échoendoscopie a permis de mettre en évidence des lésions multiples non objectivées par le scanner ou l'IRM. Les aspects échoendoscopiques sont caractéristiques, mais l'interprétation des examens histologiques et cytologiques des biopsies sous échoendoscopie est difficile compte tenu du caractère hypervascularisé de ces métastases.

Conclusion. - Devant un syndrome tumoral pancréatique, chez un patient aux antécédents lointains de cancer du rein, il faut savoir évoquer le diagnostic de métastase. Compte tenu de leur caractère hypervasculaire, la négativité de ponctions échoendoscopiquement guidées pourrait orienter fortement le diagnostic. Le traitement chirurgical permet une survie meilleure que celle des adénocarcinomes pancréatiques primitifs et même que celle des métastases pancréatiques d'autre origine.

Introduction. - The pancreas is an uncommon site of metastasis from renal cell carcinoma.

Exegesis. - Three observations are described in this review which is aimed at reporting recent data on diagnosis, prognosis and therapeutic features of this kind of metastasis 0: The average space of time between nephrectomy and the diagnosis of the metastasis was 16 years. They have been fortuitously discovered in 2 cases, in patients who did not complain of any pancreatic symptom, during abdominal ultrasonography done for another reason. In the third case, pancreatic symptoms led to the diagnosis. Endoscopic ultrasonography (EUS) was useful to diagnose multiple lesions misdiagnosed on CT-scan or MRI imaging. EUS patterns are characteristic, but histological and cytological examinations of EUS-guided needle biopsies are difficult to study according to the hypervascularized character of these metastasis.

Conclusion. - The diagnosis of pancreatic metastasis must be suggested for patients suffering from a pancreatic mass with a previous medical history of late renal cell carcinoma. According to their hypervascularized character, the negativity of EUS-guided needle biopsies could strongly direct the diagnosis. When surgery is possible, the survival rate is better than in primary pancreatic adenocarcinoma and is even better than in pancreatic metastasis from other sites.