Glomérulonéphrite associée aux ANCA secondaire au benzylthiouracile - 01/01/02
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Résumé |
Introduction. - Des vascularites associées à la présence d'anticorps anticytoplasme des polynucléaires (ANCA) ont été décrites au cours de maladies de Basedow traitées par les antithyroïdiens de synthèse (ATS), essentiellement par le propylthiouracile (PTU).
Exégèse. - Nous rapportons le cas d'un patient traité par benzylthiouracile (Basdène®) pour hyperthyroïdie basedowienne. Le traitement fut compliqué d'une insuffisance rénale aiguë due à une glomérulonéphrite extracapillaire à pANCA. À l'arrêt du benzylthiouracile et sous corticoïdes, l'insuffisance rénale, le syndrome inflammatoire ainsi que le titre des pANCA ont régressé.
Conclusion. - La connaissance de vascularites à pANCA secondaires aux autres antithyroïdiens de synthèse, essentiellement le propylthiouracile, qui ont des similitudes chimiques avec le benzylthiouracile est en faveur d'une relation causale. À notre connaissance, c'est la première fois que le benzylthiouracile est impliqué dans ce type de manifestation.
Mots clés : Glomérulonéphrite ; ANCA ; Vascularite ; Benzylthiouracile.
Abstract |
Introduction. - Vasculitis associated with antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) have been reported in patients suffering from Graves' disease treated with anti-thyroid drugs and especially propylthiouracil (PTU).
Exegesis. - We report a case of Graves' disease treated with benzylthiouracil (Basdène®). This therapy was complicated by acute renal insufficiency due to crescentic glomerulonephritis associated with pANCA. After benzylthiouracil withdrawal and under corticosteroids, renal insufficiency, biological inflammation and pANCA levels decreased.
Conclusion. - Similar vasculitis associated with pANCA secondary to anti-thyroid drugs, especially propylthiouracil, were described. This suggests a causal relation between drug and vasculitis. To our best knowledge, it is the first case of vasculitis secondary to benzylthiouracil.
Mots clés : Glomerulonephritis ; ANCA ; Vasculitis ; Benzylthiouracil.
Plan
Vol 23 - N° 10
P. 853-856 - octobre 2002 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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