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Glomérulonéphrite associée aux ANCA secondaire au benzylthiouracile - 01/01/02

N.  Tieulie a ,  Du  Le Thi Huong a * ,  M.  Andreu a ,  B.  Wechsler a ,  L.  Mercadal b ,  H.  Beaufils c ,  M.-C.  Diermert d ,  J.-C.  Piette a * Auteur correspondant

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Résumé

Introduction. - Des vascularites associées à la présence d'anticorps anticytoplasme des polynucléaires (ANCA) ont été décrites au cours de maladies de Basedow traitées par les antithyroïdiens de synthèse (ATS), essentiellement par le propylthiouracile (PTU).

Exégèse. - Nous rapportons le cas d'un patient traité par benzylthiouracile (Basdène®) pour hyperthyroïdie basedowienne. Le traitement fut compliqué d'une insuffisance rénale aiguë due à une glomérulonéphrite extracapillaire à pANCA. À l'arrêt du benzylthiouracile et sous corticoïdes, l'insuffisance rénale, le syndrome inflammatoire ainsi que le titre des pANCA ont régressé.

Conclusion. - La connaissance de vascularites à pANCA secondaires aux autres antithyroïdiens de synthèse, essentiellement le propylthiouracile, qui ont des similitudes chimiques avec le benzylthiouracile est en faveur d'une relation causale. À notre connaissance, c'est la première fois que le benzylthiouracile est impliqué dans ce type de manifestation.

Mots clés  : Glomérulonéphrite ; ANCA ; Vascularite ; Benzylthiouracile.

Abstract

Introduction. - Vasculitis associated with antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA) have been reported in patients suffering from Graves' disease treated with anti-thyroid drugs and especially propylthiouracil (PTU).

Exegesis. - We report a case of Graves' disease treated with benzylthiouracil (Basdène®). This therapy was complicated by acute renal insufficiency due to crescentic glomerulonephritis associated with pANCA. After benzylthiouracil withdrawal and under corticosteroids, renal insufficiency, biological inflammation and pANCA levels decreased.

Conclusion. - Similar vasculitis associated with pANCA secondary to anti-thyroid drugs, especially propylthiouracil, were described. This suggests a causal relation between drug and vasculitis. To our best knowledge, it is the first case of vasculitis secondary to benzylthiouracil.

Mots clés  : Glomerulonephritis ; ANCA ; Vasculitis ; Benzylthiouracil.

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Vol 23 - N° 10

P. 853-856 - octobre 2002 Retour au numéro
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  • Une vascularite associant une atteinte rénale et pulmonaire au cours d'une maladie de Basedow traitée par le benzylthiouracile
  • H. Kaaroud, K. Khiari, F. Ben Moussa, S. Barbouch, E. Boussema, H. Ben Maïz

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