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How to prevent relapse after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation in patients with acute leukemia and myelodysplastic syndrome - 10/08/17

Doi : 10.1016/j.retram.2017.06.001 
N. Yafour a, , F. Beckerich b, C.E. Bulabois c, P. Chevallier d, E. Daguindau e, C. Dumesnil f, T. Guillaume d, A. Huynh g, S. Masouridi Levrat h, A.L. Menard i, C. Pautas b, X. Poiré j, A. Ravinet k, l, M. Michallet m, A. Bazarbachi n
a Établissement hospitalier et universitaire 1er Novembre 1954, service d’hématologie et de thérapie cellulaire, université d’Oran 1, Ahmed Ben Bella, faculté de médecine, BP 4166, 31000 Ibn Rochd, Oran, Algeria 
b Hôpital Henri-Mondor, service d’hématologie et de thérapie cellulaire, boulevard Mal-de-Lattre-de-Tassigny, 94000 Créteil, France 
c Centre hospitalier universitaire, service d’hématologie clinique, 38043 Grenoble cedex 9, France 
d CHU de Nantes, service d’hématologie clinique, Hôtel-Dieu, place Alexis-Ricordeau, 44035 Nantes cedex 01, France 
e CHRU de Besançon, service d’hématologie, 3, boulevard Fleming, 25000 Besancon, France 
f CHU de Rouen, service d’hémato oncologie pédiatrique, 1, rue de Germont, 76031 Rouen cedex, France 
g IUCT-Oncopole, service d’hématologie et de greffe de cellules souches hématopoïétiques, 1, rue Irène-Joliot-Curie, 31059 Toulouse cedex, France 
h Division of hematology, department of medical specialties, Geneva university hospitals, 4, rue Gabrielle-Perret-Gentil, 1205 Geneva, Switzerland 
i Centre Henri-Becquerel, service d’hématologie clinique, Rouen, France 
j Section of hematology, cliniques universitaires Saint-Luc, 10, avenue Hippocrate, 1200 Woluwe-Saint-Lambert, Brussels, Belgium 
k CHU Clermont-Ferrand, service de thérapie cellulaire et d’hématologie clinique adulte, Clermont-Ferrand, France 
l Université Clermont Auvergne, EA7453 et CIC-501, 63003 Clermont-Ferrand, France 
m Centre hospitalier Lyon Sud, hématologie clinique, 165, chemin du Grand-Revoyet, 69495 Pierre-Bénite cedex, France 
n American university of Beirut, medical center, 113-6044 Beirut, Lebanon 

Corresponding author.

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Abstract

Disease relapse remains the first cause of mortality of hematological malignancies after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (allo-HCT). The risk of recurrence is elevated in acute myeloid leukemia (AML) patients with high-risk cytogenetic or molecular abnormalities, as well as when allo-HCT is performed in patients with refractory hematological malignancies or with persistent molecular or radiological (PET-CT scan) residual disease. For high risk AML and myelodysplasia (MDS), a post transplant maintenance strategy is possible, using hypomethylating agents or tyrosine kinase inhibitors (TKI) anti-FLT3 when the target is present. For Philadelphia positive acute lymphoblastic leukemia (ALL), there is a consensus for the use of TKI anti BCR-ABL as post transplant maintenance.

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Keywords : Allogeneic hematopoietic stem cell transplantation, Relapse, Maintenance strategy, Preemptive strategy


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Vol 65 - N° 2

P. 65-69 - avril 2017 Retour au numéro
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