Le champ visuel n’est jamais vraiment stable mais au contraire soumis à des fluctuations, qu’elles soient à court, moyen ou long terme, ne correspondant pas toujours à une aggravation du glaucome. Les variations simples d’un examen à l’autre peuvent s’expliquer par les phénomènes d’apprentissage, les modifications de la position de la tête ou de réelles fluctuations. Celles-ci peuvent être observées d’un examen à l’autre ou de régions du champ visuel par rapport à d’autres, au gré des saisons ou de l’état général du patient. L’aggravation du glaucome s’analyse toujours sur au moins 3 examens successifs du champ visuel. Elle peut être évoquée par une évaluation subjective des résultats (survenue de nouveaux évènements au cours du temps), par une évaluation basée sur les modifications en dB de chaque point testé (programmes Glaucoma Progression Analysis de l’appareil de Humphrey et Progressor de l’Octopus) ou encore par une évaluation statistique à partir d’indices régionalisés ou globaux.

Visual field results are subject to fluctuations in glaucoma and it is important to evaluate them to differentiate fluctuation and progression. Three visual fields are thus required for the determination of progression because of these short or long term fluctuations. During each measurement, some points are tested twice in order to assess short term fluctuation. Other fluctuations are simply due to technical difficulties like a change of position of the head from one examination to the next one. Learning effect is in fact the more important factor which may improve results. However some real long term fluctuations exist, mainly as a function of the general health of the patient. Progression of the visual field is usually assessed by subjective analysis of the fields with an evaluation of the intensity and the size of scotomas and a comparison of global indices. A more objective analysis can be obtain by the use of specific programs like the « Glaucoma Progression Analysis » with the Humphrey Perimeter or the « Progressor » with the Octopus Perimeter.