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Interactions des médicaments psychotropes sur l’anesthésie-réanimation - 01/08/17

Doi : 10.1016/j.oxy.2017.05.005 
Jean-Étienne Bazin  : PU-PH
 Pôle médecine périopératoire, CHU Clermont-Ferrand, 1 place Lucie-et-Raymond Aubrac, 63000 Clermont-Ferrand, France 

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Résumé

Quelle que soit la classe d’antidépresseurs, leur arrêt brutal expose au risque de récidive de dépression et de syndrome de sevrage dans les 4 à 8 jours qui suivent la fin du traitement

Il est donc recommandé de les maintenir lors d’une anesthésie

Les anxiolytiques présentent de très nombreuses interférences avec les médicaments utilisés en périopératoire

Le monitorage de la profondeur d’anesthésie s’avère utile chez les patients ainsi traités afin d’optimiser l’administration des opiacés

Chez les malades sous antipsychotiques, le risque d’hypotension, de tachycardie et d’hypothermie est accru lors de l’anesthésie générale

Certaines de ces molécules ont en effet des propriétés arythmogènes par allongement de l’intervalle QT.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Stopping antidepressants suddenly, whatever their class, exposes the patient to the risk of a depression relapse and withdrawal syndrome in the 4 to 8 days following the end of the treatment. It is therefore recommended that they are continued with anaesthesia. Anxiolytics have a high potential of interacting with the drugs used during the perioperative phase. The monitoring of the depth of anaesthesia is useful in patients treated this way in order to optimise the administration of opiates. In patients taking antipsychotics, the risk of hypotension, tachycardia and hypothermia is increased with a general anaesthetic. Some of these molecules have arrhythmogenic effects through the lengthening of the QT interval.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : anesthésie, antidépresseur, anxiolytique, interférence médicamenteuse, neuroleptique, psychotrope

Keywords : anaesthesia, antidepressant, anxiolytic, drug interaction, neuroleptic, psychotropic drug


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Vol 30 - N° 155

P. 8-11 - juillet 2017 Retour au numéro
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