Introduction : L’objectif de ce travail est de situer le rôle des cytokines Th1 (IFN- γ et IL-12), Th2 (IL-10) et du monoxyde d’azote (NO) dans les mécanismes immuno-pathologiques des uvéites « Behçet » et des uvéites isolées « idiopathiques ». Les résultats de cette étude préliminaire auraient des retombées sur le suivi et le pronostic de l’évolution des deux pathologies.

Patients et méthodes : Vingt-quatre patients atteints de la maladie de Behçet et présentant une uvéite active, dix patients présentant une uvéite isolée classée « idiopathique » et treize sujets sains ont été inclus dans cette étude. Les niveaux sériques des cytokines et dans les surnageants de cultures de cellules mononuclées circulantes (PBMC), stimulées par la PHA, chez les trois groupes ont été mesurés par un dosage immuno-enzymatique (ELISA sandwich selon les méthodes préconisées par Immunotech. France). La production de NO a été évaluée in vivo et in vitro chez les mêmes patients par la méthode de Griess modifiée.

Résultats : L’induction de l’IFN- γ et de l’IL-12 était importante dans les deux groupes de patients en comparaison aux sujets « contrôles » (p ≪ 0,001). Des niveaux significatifs en IL-10 ont été constatés chez 56,5 % des patients présentant une uvéite dans le cadre d’une maladie de Behçet et chez 30 % des patients atteints d’une uvéite « idiopathique ». La production de NO était plus importante chez les patients avec une uvéite « idiopathique » en comparaison aux patients atteints de la maladie de Behçet (p ≪ 0,02).

Conclusion : Il existe un profil Th1 associé à une production importante de NO dans l’uvéite « idiopathique ». Un profil Th1/Th2 associé à une augmentation de la production de NO est observé dans le syndrome de Behçet. Sur le plan clinique, ces résultats montrent que l’augmentation combinée du titre des cytokines Th1 et Th2 aurait une valeur prédictive dans la caractérisation de l’uvéite « Behçet ».

Introduction: The aim of this study was to investigate the role of Th1 (IFN-γ and IL-12), Th2 (IL-10) cytokines and nitric oxide (NO) in the immunopathologic mechanisms of uveitis related to Behçet’s disease and isolated idiopathic uveitis.

Patients and method: This study was conducted on 24 patients with Behçet’s syndrome who had active uveitis, ten of whom showed isolated uveitis classified as idiopathic uveitis, and 13 healthy controls. The levels of IFN-γ, IL-12 and IL-10 in sera and supernatants of PBMC cultures stimulated by PHA were estimated using immunoenzymatic dosage (ELISA sandwich according to the methods recommended by Immunotech France). The production of NO was measured in vivo and in vitro for the same patients using the modified Griess method.

Results: The induction of IFN-γ and IL-12 was higher in the two groups of patients than in the controls (P≪0.001). Significant IL-10 levels were recorded in 56.5% of patients with Behçet’s disease presenting uveitis versus 30% of patients with idiopathic uveitis. NO production was more pronounced in idiopathic uveitis than in Behçet’s syndrome (P≪0.02).

Conclusion: The predominance of the Th1 profile was associated with high production of NO in idiopathic uveitis. A Th1/Th2 profile with a moderated increase in NO production was observed in Behçet’s disease. Our data have a clinical impact. The observation of combined Th1/Th2 cytokines and NO elevation in both in vivo an in vitro experiments could have a predictive value in characterizing uveitis associated with Behçet’s disease.