La splénectomie fait partie de l’arsenal thérapeutique face aux affections hématologiques bénignes et malignes qui constituent la principale indication de splénectomie « à froid ». Avec le développement des abords mini-invasifs, notamment de la laparoscopie, et l’avènement des anticorps monoclonaux, les indications et les résultats des splénectomies pour les affections hématologiques ont beaucoup évolué ces dernières années. Toutefois, la splénectomie garde toute sa place dans les pathologies érythrocytaires et hémolytiques, améliore la thrombocytopénie du purpura thrombopénique immunologique réfractaire, permet la résolution des symptômes liés à une splénomégalie volumineuse d’une myélofibrose ou encore est utile à visée diagnostique ou en cas de complication de la splénomégalie dans les syndromes lymphoprolifératifs.

Splenectomy is part of the therapeutic arsenal for benign or malignant hematological disorders that constitute the main indication for elective splenectomy. With the development of minimally invasive approaches, and in particular, laparoscopy, as well as the advent of monoclonal antibody therapy, the indications and the outcomes of splenectomy for hematologic disease have changed in recent years. Nonetheless, splenectomy has its place in hemoglobinopathies and hemolytic diseases, improves thrombocytopenia in refractory immune thrombocytopenic purpura, can reverse sequelae linked to voluminous splenomegaly secondary to myelofibrosis, or can be used for diagnostic purposes or for splenomegaly in lymphoproliferative syndromes.