Le facteur Willebrand et le PFA : une alternative biologique à l’échographie cardiaque dans l’évaluation de la procédure TAVI ? - 01/08/17

Doi : 10.1016/S1773-035X(17)30241-1

Antoine Rauch ^a,^b,^⁎, Flavien Vincent ^b,^c, Eric Van Belle ^b,^c, Sophie Susen ^a,^b
^a Institut d’Hématologie-Transfusion, CHU Lille, Institut Hématologie-Transfusion
^b INSERM U1011, Inserm U1011, Univ. Lille, F-59000 Lille, France
^c CHU Lille, Cardiologie, 59000, Lille

^*correspondance.

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Résumé

Le remplacement valvulaire aortique par voie percutanée (TAVI) peut se compliquer d’une fuite aortique paravalvulaire (FPV) de mauvais pronostic et de détection per-interventionnelle complexe en imagerie. Des travaux récents suggèrent l’intérêt du facteur Von Willebrand (VWF) et du PFA-100 pour une évaluation biologique intégrée du statut valvulaire, peut-être plus sensible que l’imagerie, pendant la procédure TAVI. Le monitoring du VWF et du PFA-CADP pourrait constituer une méthode d’évaluation « point of care » de la FPV au cours du TAVI.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Perivalvular aortic regurgitation (PVR) is the leading complication of Transcatheter Aortic Valve Implantation (TAVI) and is strongly associated with poor outcomes. The periprocedural assessment of PVR in TAVI is challenging due to the lack of sensitivity of current imaging tools. Recent findings suggest that flow-related biomarkers as Von Willebrand Factor or PFA-100 provide an integrated biological assessment of valve function during TAVI that is perhaps more accurate than the assessment obtained with imaging. VWF and PFA-CADP monitoring could lead to a “point-of-care biological approach” to monitor PVR during TAVI.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Biomarqueur, facteur Von Willebrand, fuite paravalvulaire, PFA, rétrécissement aortique, TAVI

Keyword : Biomarker, Von Willebrand factor, perivalvular regurgitation, PFA, aortic stenosis, TAVI