Baisse d’acuité visuelle brutale chez l’enfant - 08/03/08
Baisse d’acuité visuelle brutale chez l’enfant. À propos de 3 cas de bartonellose oculaire |
Objectif : Évaluer la gravité et l’évolution des neurorétinites dues au genre Bartonella chez l’enfant.
Patients et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective de 3 cas consécutifs. Les patients ont subi des évaluations complètes ophtalmologique, médicale et radiologique. La sérologie à Bartonella était positive. Un traitement par voie veineuse était entrepris en urgence associant antibiotiques et anti-inflammatoires. Une nouvelle évaluation était réalisée après récupération de l’acuité visuelle.
Résultats : Dans tous les cas, l’évolution a été rapidement favorable sous fosfomycine et fluoroquinolones.
Conclusion : Bartonella est à l’origine de neurorétinites en dehors des autres signes systémiques de la maladie des griffes du chat, avec parfois une cécité brutale bilatérale. L’évolution à long terme est favorable, mais une prise en charge médicale urgente est nécessaire.
Abrupt visual loss in children. Three case studies of ocular bartonellosis |
Purpose: To evaluate the severity and progression of neuroretinitis in children caused by Bartonella.
Patients and methods: Retrospective study of three consecutive cases. Patients underwent ophthalmological, medical, and radiological evaluations. Bartonella serology was positive. Intravenous treatment was started immediately with antibiotics and steroids. Patients were re-evaluated after visual acuity recovery.
Results: Progression was quickly positive with fosfomycin and fluoroquinolones in all cases.
Conclusion: Bartonella induces neuroretinitis even without systemic signs of cat-scratch disease, with sometimes sudden bilateral blindness. Long-term progression is good but urgent medical treatment is necessary.
Mots clés :
Neurorétinite
,
Bartonella
,
maladie des griffes du chat
,
étoile maculaire
Keywords: Retinitis , Bartonella , cat-scratch disease , macular star
Plan
© 2005 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 28 - N° 9
P. 968-975 - novembre 2005 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.