Le diagnostic de fistule carotido-caverneuse est clinique, et doit être confirmé et affiné par le scanner et l’artériographie carotidienne. En l’absence de traitement en urgence par embolisation, des complications visuelles graves, voire la mise en jeu du pronostic vital, peuvent survenir. Nous rapportons un cas de fistule carotido-caverneuse directe traumatique en insistant sur les particularités cliniques de présentation (ophtalmoplégie extrinsèque dans ce cas) d’une part, et sur le plan thérapeutique d’autre part, en exposant l’intérêt de l’artériographie, les différentes techniques d’embolisations (par ballonnet largable le plus souvent, ou par coils) et leurs voies d’abord artérielle ou veineuse.

The diagnosis of carotid-cavernous sinus fistula is based on clinical findings and must be confirmed and detailed by CT scan and arteriography. If the treatment, based on embolization, is not undertaken in the emergency room, visual complications or even death may result. We give an example of a direct post-traumatic carotid-cavernous sinus fistula, stressing its clinical characteristics (ophthalmoplegia) and treatment: the advantages of arteriography and of embolization methods (most often by detachable balloon or coils, through arteries or veins).